Diatese -stressmodell - Diathesis–stress model

Schematisk modell av diates -stress

Den stress-sårbarhetsmodellen , även känd som sårbarhet-stress modell , är en psykologisk teori att försök att förklara en störning eller dess bana, som resultatet av en interaktion mellan en predispositional sårbarhet , den diates, och en stress som orsakas av livet upplevelser. Termen diates kommer från den grekiska termen (διάθεσις) för en predisposition eller känslighet. En diates kan ha formen av genetiska, psykologiska, biologiska eller situationsfaktorer. Det finns ett stort antal skillnader mellan individers sårbarheter för utvecklingen av en störning.

Diatesen, eller predispositionen, interagerar med individens efterföljande stressrespons . Stress är en livshändelse eller serie av händelser som stör en persons psykologiska jämvikt och kan katalysera utvecklingen av en störning. Således tjänar diates -stress -modellen till att utforska hur biologiska eller genetiska drag ( diates ) interagerar med miljöpåverkan ( stressorer ) för att producera störningar som depression, ångest eller schizofreni. Diates -stress -modellen hävdar att om kombinationen av predisposition och stress överskrider ett tröskelvärde, kommer personen att utveckla en störning . Användningen av termen diatese inom medicin och inom psykiatriens specialitet går tillbaka till 1800 -talet; emellertid introducerades diates -stress -modellen inte och användes för att beskriva utvecklingen av psykopatologi förrän den tillämpades på förklaring av schizofreni på 1960 -talet av Paul Meehl .

Diates -stress -modellen används inom många psykologiska områden , speciellt för att studera utvecklingen av psykopatologi. Det är användbart för att förstå samspelet mellan natur och vård i känsligheten för psykiska störningar under hela livslängden. Diates -stress -modeller kan också hjälpa till att avgöra vem som kommer att utveckla en sjukdom och vem som inte kommer att utveckla den. Till exempel, i samband med depression , kan diates -stress -modellen hjälpa till att förklara varför person A kan bli deprimerad medan person B inte gör det, även om den utsätts för samma stressorer. På senare tid har modellen diatese -stress använts för att förklara varför vissa individer löper större risk att utveckla en sjukdom än andra. Till exempel är barn som har en familjehistoria av depression i allmänhet mer sårbara för att själva utveckla en depression. Ett barn som har en familjehistoria av depression och som har utsatts för en viss stressfaktor, till exempel uteslutning eller avslag av sina kamrater , skulle vara mer benägna att utveckla depression än ett barn med en familjhistoria av depression som har en annars positiva sociala nätverk av kamrater. Diates-stress-modellen har också fungerat som användbar för att förklara andra dåliga (men icke-kliniska) utvecklingsresultat.

Skyddsfaktorer , till exempel positiva sociala nätverk eller hög självkänsla, kan motverka effekterna av stressfaktorer och förebygga eller dämpa effekterna av störningar. Många psykiska störningar har ett fönster av sårbarhet, under vilken tid en individ är mer benägna att utveckla störning än andra. Diatese-stressmodeller begrepps ofta som utvecklingsmodeller med flera kausaler, som föreslår att flera riskfaktorer under utvecklingens gång interagerar med stressfaktorer och skyddande faktorer som bidrar till normal utveckling eller psykopatologi. Den differentiella känslighet hypotes är en ny teori som härrörde från stress-sårbarhetsmodellen.

Diatese

En kopp analogi som visar under samma mängd stressorer, person 2 är mer sårbar än person 1, på grund av hans/hennes predisposition.

Termen diates är synonymt med sårbarhet , och varianter som "sårbarhets-stress" är vanliga inom psykologin. En sårbarhet gör det mer eller mindre troligt att en individ kommer att ge efter för utvecklingen av psykopatologi om en viss stress uppstår. Diathes anses inneboende inom individen och är vanligtvis konceptualiserade som stabila, men inte oföränderliga, under livslängden. De anses också ofta latenta (dvs vilande), eftersom de är svårare att känna igen om de inte provoceras av stressfaktorer.

Diates menas inkludera genetiska , biologiska , fysiologiska , kognitiva och personlighetsrelaterade faktorer. Några exempel på diathes inkluderar genetiska faktorer, såsom abnormiteter i vissa gener eller variationer i flera gener som interagerar för att öka sårbarheten. Andra diates inkluderar tidiga livserfarenheter som förlust av en förälder eller hög neurotism. Diateser kan också konceptualiseras som situationsfaktorer, till exempel låg socioekonomisk status eller att ha en förälder med depression.

Påfrestning

Stress kan uppfattas som en livshändelse som stör jämvikten i en persons liv. Till exempel kan en person vara sårbar för att bli deprimerad, men kommer inte att utveckla depression om han eller hon utsätts för en specifik stress, vilket kan utlösa en depressiv störning. Stressfaktorer kan ha form av en diskret händelse, till exempel skilsmässa från föräldrar eller dödsfall i familjen, eller kan vara mer kroniska faktorer som att ha en långvarig sjukdom eller pågående äktenskapsproblem. Stress kan också relateras till mer dagliga krångel som tidsfrister för skoluppgifter. Detta är också parallellt med den populära (och tekniska) användningen av stress, men notera att viss litteratur definierar stress som svaret på stressfaktorer, särskilt där användning i biologi påverkar neurovetenskap.

Det har länge erkänts att psykologisk stress spelar en viktig roll för att förstå hur psykopatologi utvecklas hos individer. Men psykologer har också identifierat att inte alla individer som är stressade, eller går igenom stressiga livshändelser, utvecklar en psykologisk störning. För att förstå detta undersökte teoretiker och forskare andra faktorer som påverkar utvecklingen av en störning och föreslog att vissa individer under stress utvecklar en störning och andra inte. Som sådan är vissa individer mer sårbara än andra för att utveckla en störning när stress har införts. Detta ledde till formuleringen av diates -stress -modellen.

Genetik

Sensorisk bearbetningskänslighet ( SPS ) är ett temperaments- eller personlighetsdrag som innefattar "en ökad känslighet i centrala nervsystemet och en djupare kognitiv bearbetning av fysiska, sociala och emotionella stimuli". Egenskapen kännetecknas av "en tendens att" pausa för att kontrollera "i nya situationer, större känslighet för subtila stimuli och engagemang av djupare kognitiva bearbetningsstrategier för att använda coping -handlingar, som alla drivs av ökad känslomässig reaktivitet, både positiv och negativ".

Sensorisk bearbetningskänslighet fångar känslighet för miljön i ett ärftligt, evolutionärt bevarat drag, associerat med ökad informationsbehandling i hjärnan. Dämpa känsligheten för miljöer på ett för-bättre-och-sämre sätt. Interaktion med negativa erfarenheter ökar risken för psykopatologi. Medan interaktion med positiva erfarenheter (inklusive interventioner) ökar positiva resultat. Mastceller är långlivade vävnadsresidenta celler med en viktig roll i många inflammatoriska miljöer, inklusive värdförsvar mot parasitinfektion och vid allergiska reaktioner. Stress är känt för att vara en mastcellsaktivator .

Det finns bevis för att barn som utsätts för prenatal stress kan uppleva motståndskraft som drivs av epigenomövergripande interaktioner. "Stressinteraktioner i tidigt liv med epigenomen visar potentiella mekanismer som driver sårbarhet mot psykiatrisk sjukdom. Förfädernas stress förändrar livstids psykiska hälsobanor via epigenetisk reglering.

Bärare av medfödd adrenal hyperplasi har en predeposition till stress, på grund av den unika naturen hos denna gen. Sanna prevalenshastigheter är inte kända men vanliga genetiska varianter av humant steroid 21-hydroxylasgen ( CYP21A2 ) är relaterade till skillnader i cirkulerande hormonnivåer i befolkningen.

Psykologisk nöd är ett känt inslag i generaliserad gemensam hypermobilitet (gJHM), liksom den vanligaste syndromiska presentationen, nämligen Ehlers-Danlos syndrom , hypermobilitetstyp (aka joint hypermobility syndrome-JHS/EDS-HT), och bidrar väsentligt till livskvalitet för drabbade individer. Intressant nog, förutom bekräftelsen av en tät koppling mellan ångest och gJHM, hittades också preliminära kopplingar till depression, uppmärksamhetsbrist (och hyperaktivitet), autismspektrumstörningar och tvångssyndrom.

Skyddsfaktorer

Tid
Tröskel
Symptom
Påfrestning
Resultat
Resurs
Anlag
Utrustad med mer resurser buffras effekten från olika livsstressorer

Skyddsfaktorer , även om de inte är en inneboende del av diates -stress -modellen, är viktiga när man överväger interaktionen mellan diates och stress. Skyddsfaktorer kan mildra eller ge en buffert mot effekterna av stora stressfaktorer genom att ge en individ utvecklingsanpassade utlopp för att hantera stress. Exempel på skyddsfaktorer inkluderar ett positivt förhållande mellan föräldrar och barn , ett stödjande nätverk av individuella och individuell social och emotionell kompetens.

Under hela livslängden

Många modeller av psykopatologi tyder i allmänhet på att alla människor har en viss grad av sårbarhet mot vissa psykiska störningar, men ställer ett stort antal individuella skillnader i den punkt vid vilken en person kommer att utveckla en viss störning. Till exempel kan en person med personlighetsdrag som tenderar att främja relationer som extroversion och behaglighet ge upphov till starkt socialt stöd, som senare kan fungera som en skyddande faktor vid stress eller förluster som kan fördröja eller förhindra utveckling av depression. Omvänt kan en person som har svårt att utveckla och upprätthålla stödjande relationer vara mer sårbar för att utveckla depression efter en arbetsförlust eftersom de inte har skyddande socialt stöd. En individs tröskel bestäms av växelverkan mellan diater och stress.

Windows av sårbarhet för att utveckla specifika psykopatologier tros finnas på olika punkter i livslängden. Dessutom är olika diater och stressorer inblandade i olika störningar. Till exempel är uppbrott och andra allvarliga eller traumatiska livsstressorer inblandade i utvecklingen av depression. Stressiga händelser kan också utlösa den maniska fasen av bipolär sjukdom och stressiga händelser kan då förhindra återhämtning och utlösa återfall. Att ha en genetisk inställning för att bli beroende och senare dricka alkohol på college är inblandad i utvecklingen av alkoholism . En familjehistoria av schizofreni i kombination med stressfaktorn för att bli uppfostrad i en dysfunktionell familj ökar risken för att utveckla schizofreni.

Diatese-stressmodeller begrepps ofta som utvecklingsmodeller med flera kausaler, som föreslår att flera riskfaktorer under utvecklingens gång interagerar med stressfaktorer och skyddande faktorer som bidrar till normal utveckling eller psykopatologi. Till exempel har ett barn med en familjehistoria av depression sannolikt en genetisk sårbarhet för depression. Detta barn har också utsatts för miljöfaktorer i samband med föräldradepression som ökar hans eller hennes sårbarhet för att också utveckla depression. Skyddsfaktorer, såsom ett starkt kamratnätverk, engagemang i fritidsaktiviteter och ett positivt förhållande till den icke-deprimerade föräldern, interagerar med barnets sårbarheter för att bestämma utvecklingen till psykopatologi kontra normativ utveckling.

Vissa teorier har förgrenat sig från modellen diatese -stress, till exempel den differentiella känslighetshypotesen , som utvidgar modellen till att omfatta en sårbarhet för såväl positiva miljöer som negativa miljöer eller stress. En person kan ha en biologisk sårbarhet som i kombination med en stressor kan leda till psykopatologi (diatese -stressmodell); men samma person med en biologisk sårbarhet, om den utsätts för en särskilt positiv miljö, kan ha bättre resultat än en person utan sårbarheten.

Se även

Referenser

externa länkar