Cytomegalovirus retinit - Cytomegalovirus retinitis
Cytomegalovirus retinit | |
---|---|
Andra namn | CMV-retinit |
Fundusfoto av CMV-retinit | |
Specialitet | Oftalmologi |
Symtom | Suddig syn |
Orsaker | Benmärgstransplantation, HIV / AIDS |
Diagnostisk metod | Oftalmologisk undersökning, blodprov |
Medicin | Antivirala medel (oral eller intraokulär injektion) |
Cytomegalovirus retinit , även känd som CMV-retinit , är en inflammation i näthinnan i ögat som kan leda till blindhet . Orsakad av humant cytomegalovirus förekommer det främst hos personer vars immunsystem har äventyrats, 15-40% av dem med AIDS.
tecken och symtom
Symtomen på cytomegalovirus retinit har att det vanligtvis börjar på ett öga (och har också möjlighet till näthinneavlossning), som presenteras som:
- Suddig syn
- Blinda fläckar
- Fläckar i din vision
Orsak
Cytomegalovirus (en typ av herpesvirus ) orsakar cytomegalovirus retinit. Andra typer av herpesvirus inkluderar herpes simplex- virus och Epstein-Barr-virus . När en individ har smittats med dessa virus stannar de kvar i kroppen för livet. Vad som utlöser viruset att reaktivera är följande (även om CMV också kan vara medfödd).
Mekanism
Humant cytomegalovirus (HCMV eller CMV) är ett DNA-virus i familjen Herpesviridae som är känt för att producera stora celler med kärn- och cytoplasmatiska inneslutningar, CMV infekterar cirka 40% av befolkningen över hela världen.
De områden som är infekterade av cytomegalovirus har celler som utvecklas till nekros , även om inflammation i näthinnan inte är stor. Rhegmatogena näthinneavlossningar kan uppstå efter utvecklingen av hål i områden med läkt retinit (näthinnan kan vara atrofisk ). Proliferativ vitreoretinopati har observerats i fall av näthinneavlossning.
Diagnos
Diagnosen av CMV-retinit kan göras via följande:
- Oftalmisk screeningfrekvens baseras på CD4-antal , (CD4 <50 celler / ml, 0-35% möjlighet till CMV-retinit)
- BULLE
- CD8 + T-lymfocytantal
- CMV- DNA- infångning (test av polymeraskedjereaktion (PCR))
- DNA PCR (okulära vätskor)
- Virusbelastning
- Fullständig blodräkning
Behandling
När det gäller behandlingen av cytomegalovirus retinit är oral valganciklovir , intravenös ganciklovir , IV foscarnet och IV cidofovir alla effektiva vid behandlingen av detta tillstånd. Även intravitreala injektioner, en injektion av medicin i glasögonen nära näthinnan, av foscarnet i kombination med oral valganciklovir kan också användas för behandling.
Ofta behöver individer med CMV-retinit kirurgi för antingen näthinneavlossning eller intravitreal instillation av ganciklovir. Näthinneavlossning sker i upp till 29% av de drabbade ögonen, reparation är mest effektiv med endolaser och silikonolja endotamponade. Intravitreal ganciklovirimplantat har fördelen med mindre systemisk toxicitet. En ogynnsam effekt av detta är näthinneavlossning (och glasögonblödning), det finns ingen systemisk fördelaktig effekt för organsjukdom i cytomegalovirus.
Se även
Referenser
Vidare läsning
- Ljungman, Per; Griffiths, Paul; Paya, Carlos (2002-04-15). "Definitioner av cytomegalovirusinfektion och sjukdom hos transplantatmottagare" . Kliniska infektionssjukdomar . 34 (8): 1094–1097. doi : 10.1086 / 339329 . ISSN 1058-4838 . PMID 11914998 .
- Heiden, David; Ford, Nathan; Wilson, David; Rodriguez, William R; Margolis, Todd; Janssens, Bart; Bedelu, Martha; Tun, Nini; Goemaere, Eric (2007). "Cytomegalovirus retinit: Den försummade sjukdomen i AIDS-pandemin" . PLOS-medicin . 4 (12): e334. doi : 10.1371 / journal.pmed.0040334 . PMC 2100142 . PMID 18052600 .
- Campbell, Robert J; Chow, Benjamin; Victor, Gary; Kravcik, Steven; Hodge, William G (2001-01-01). "Behandling av CMV-retinit med intravitral ganciklovir i HAART-eran" . The Canadian Journal of Infectious Diseases . 12 (5): 300–304. doi : 10.1155 / 2001/851845 . ISSN 1180-2332 . PMC 2094829 . PMID 18159353 .
externa länkar
- "Ögonimplantat effektivt vid behandling av CMV-retinit | National Eye Institute" . nei.nih.gov . Hämtad 2016-03-17 .
Klassificering | |
---|---|
Externa resurser |
Scholia har en ämnesprofil för Cytomegalovirus retinit . |