Care Quality Commission - Care Quality Commission

Care Quality Commission
Care Quality Commission logo.svg
Förkortning CQC
Bildning April 2009 ; 12 år sedan ( 2009-04 )
Typ Icke-institutionellt offentligt organ
Rättslig status Operativ
Huvudkontor 151 Buckingham Palace Road
London, SW1
Koordinater 51 ° 31′23 ″ N 0 ° 05′25 ″ V / 51,523042 ° N 0,090166 ° W / 51.523042; -0.090166
Region betjänad
England
VD
 Ian Trenholm
Chefsinspektör för sjukhus
 Professor Ted Baker
Chefsinspektör för vuxen socialvård
 Kate Terroni
Nyckelpersoner
 Chefsinspektör för primärvård: Prof Steve Field
Budget
£ 166m bruttoutgifter (2012/13)
Personal
3040 FTE (2018/19)
Hemsida www .cqc .org .uk Redigera detta på Wikidata

Den vårdkvalitet kommissionen ( CQC ) är en verkställande icke-offentligt organ för avdelningen för vård och omsorg i Storbritannien . Det inrättades 2009 för att reglera och inspektera hälso- och socialvårdstjänster i England.

Det bildades från tre föregångarorganisationer:

CQC: s uttalade roll är att se till att sjukhus, vårdhem, tandläkar- och allmänmedicin och andra vårdtjänster i England ger människor säker, effektiv och högkvalitativ vård och att uppmuntra dessa leverantörer att förbättra sig. Den utför denna roll genom kontroller under registreringsprocessen som alla nya vårdtjänster måste slutföra, samt genom inspektioner och övervakning av en rad datakällor som kan indikera problem med tjänster.

En del av kommissionens uppdrag är att skydda intressen för personer vars rättigheter har begränsats enligt lagen om psykisk hälsa .

Historia

Fram till den 31 mars 2009 genomfördes reglering av hälso- och vuxenomsorg i England av Healthcare Commission och Commission for Social Care Inspection . Den Mental Health Act kommissionen hade övervakningsfunktioner med avseende på driften av Mental Health Act 1983 .

Kommissionen upprättades som en enda, integrerad regulator för Englands hälso- och vuxenvårdstjänster genom Health and Social Care Act 2008 för att ersätta dessa tre organ. Provisionen skapades i skuggform den 1 oktober 2008 och började fungera den 1 april 2009.

Organisation

Denna ofullständiga lista uppdateras ofta för att innehålla ny information.

Styrelse

Huvudinspektörer

Kommissionen har tre chefsinspektörer som också är styrelseledamöter:

  • Professor Ted Baker: chefsinspektör för sjukhus (pensioneras i mars 2022)
  • Kate Terroni: chefsinspektör för socialvård för vuxna
  • Rosie Benneyworth: chefsinspektör för primärmedicinska tjänster och integrerad vård

Icke-verkställande

Tidigare styrelseledamöter

Tidigare styrelseledamöter har inkluderat:

Operationer

I augusti 2013 uppgav CQC att det hade svårt att uppfylla sitt inspektionsmål för praktiserande läkare och hade därför tagit fram ”bankinspektörer” och auktoriserad personal för att hantera eftersläpningen.

I oktober 2014 meddelade Field att kommissionen skulle börja inspektera hälsosystem i hela geografiska områden från 2015, inklusive socialvård och NHS 111 . Det finns förslag om att det kan inspektera kliniska idrifttagningsgrupper .

Behan erkände i mars 2015 att kommissionen inte skulle kunna inspektera alla akuta förtroenden före utgången av 2015 som den hade tänkt sig. I februari 2015 rapporterade den att den saknade sina mål för att följa upp den skyddande information som den fick som kan indikera att patienter är i riskzonen. Han sade också att CQC skulle uppdatera sin tillsyn i linje med tillväxten av nya leverantörsmodeller och skulle börja titta på vårdkvalitet längs vägar i större utsträckning och, för första gången, över lokaliteter.

Organisationen misslyckades med att uppnå sina inspektionsmål under andra kvartalet 2015–16. 70% av de sociala vårdinspektionerna för vuxna hade utförts och 61% av de primära medicinska tjänsterna. Ett undantag från detta var inspektioner av akuta sjukhus där målen överskreds något, ytterligare två inspektioner har gjorts inom denna sektor.

I december 2015 var offentliga redovisningskommittén (PAC) kritisk till tillsynsmyndigheten och sa att den var "bakom där den ska vara, sex år efter att den upprättades". Meg Hillier MP, ordföranden för PAC, noterade att rapporter som utarbetats av CQC innehöll många fel; ett stiftelseförtroende sa att deras personal hade hittat mer än 200 fel i ett utkast till CQC -rapport. Hillier sa "Det faktum att dessa fel upptäcktes ger viss trygghet, men det är helt klart oacceptabelt från ett offentligt organ där skattebetalarna sätter sitt förtroende."

I juli 2016 utfärdade kommissionen en ursäkt efter att ha erkänt att upp till 500 Disclosure and Barring Service (DBS) certifikat som lämnats in av sökande för att bli registrerade chefer och leverantörer hade gått förlorade under en planerad kontorsrenovering; ett låst arkivskåp hade felmarkerats för att tas bort och förstöras.

Under perioden augusti 2016 till januari 2017 skickade CQC frågeformulär till sjukhus på NHS -sjukhus som hade varit serviceanvändare i juli 2016. 77 850 undersökningar skickades ut.

I oktober 2016 stod det i ett informationsbrev från organisationen att ingen direktorat uppfyllde målen för att ta fram rapporter i tid. Av tjänster som hade inspekterats hade över hälften inte förbättrat sitt betyg vid ny inspektion, med 45% kvar på samma betyg och 10% med ett lägre betyg.

Efter cyberattackerna på NHS -system i maj 2017 meddelades att CQC kommer att ställa sonderande frågor för att bedöma datasäkerhet som en del av sin inspektionsprocess.

Efter branden i Grenfell Tower i juni 2017 skickades brev till cirka 17 000 vårdhem, sjukhus och hospices där de bad om att granska brandsäkerhetsprocesser, med särskild uppmärksamhet på säkerheten för serviceanvändare som var mer sårbara på grund av rörelsehinder eller inlärningssvårigheter.

I mars 2018 rapporterade redovisningskommittén att även om tillsynsmyndigheten hade "förbättrats avsevärt" fanns det "inget utrymme för självbelåtenhet" i organisationen som hade "ihållande svagheter och hotande utmaningar". Även om det hade gjorts förbättringar i aktualiteten i sjukhusinspektionsrapporter sedan 2015, publicerades endast 25% av rapporterna om sjukhus där mindre än 3 tjänster inspekterades inom målet på 50 dagar. Avsikten var att 90% av rapporterna skulle uppfylla målet. PAC noterade också att husläkare hade känt sig belastade av CQC: s regleringsmetoder. Som svar förklarade David Behan att han accepterade kommitténs rekommendationer och inte underskattade uppgiften.

I juli 2018 uppgav CQC att 96 skyddsåtgärder inte hade överlämnats till lokala myndigheter under de senaste 12 månaderna. Andrea Sutcliffe, tillförordnad VD för CQC sa att en brådskande granskning genomfördes när frågan upptäcktes och det konstaterades att "ingen av dessa remisser innehöll information om omedelbar risk för allvarlig skada för människor". Sutcliffe bad om ursäkt för felet och sa att en oberoende undersökning "kommer att hjälpa oss att se till att vi förbättrar våra system för att undvika att något liknande händer igen". I oktober 2018 uppgav CQC: s verkställande direktör Ian Trenholm att han ville göra informationen från organisationen mer tillgänglig för allmänheten och att han också avsåg att göra CQC till en lättare organisation att göra affärer med och en bättre arbetsplats. En digital chef skulle utses som en del av denna process. I januari 2019 meddelades att Mark Sutton skulle tillträda rollen som digital chef från april 2019.

I april 2019 studerade en studie från University of York publicerad i Journal of Health Services Research and Policy fallhastigheter som ledde till skador och trycksår ​​på mer än 150 sjukhus efter CQC -inspektioner. Förbättringstakten i dessa kriterier saktades ner efter inspektionerna. Ledande forskare Dr Ana Cristina Castro konstaterade att inspektionsregimen "skapar ett betydande tryck på personalen före och under inspektionsperioden, och även betydande kostnader, inte bara för CQC -inspektörerna utan också för NHS -personalen som avleds från annan verksamhet." De föreslog att en mindre resurskrävande strategi borde antas. En talesman från CQC svarade: "Att använda frekvensen av rapporterade fall och trycksår ​​isolerat för att bestämma CQC: s inverkan är en grov åtgärd och presenterar en alltför förenklad uppfattning som inte framgår av de kvalitets- och säkerhetsförbättringar som vi har sett genom vårt sjukhus Det går inte att inse att ökad rapportering av sådana incidenter kan vara ett resultat av en förbättrad riskhantering och en starkare inlärningskultur. " De sa också att forskningen baserades på ett begränsat urval av inspektioner som ägde rum för över fem år sedan.

I augusti 2019 fick Avon och Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust böter på 80 000 pund till följd av ett åtal som väcktes av CQC. Detta följde på fallet av en patient från ett sjukhustak vilket ledde till allvarliga skador. Tjänsten hade varnats för den potentiella risken under 2011. En talesman för förtroendet sa att de arbetade med NHS England för att göra förbättringar.

I september 2019 uppgav Barking, Havering och Redbridge University Hospitals Trust att deras inspektion av CQC hade blivit utdragen "på grund av tillgänglighet för inspektörer". Som svar sade CQC: s vice chefsinspektör för sjukhusen Nigel Acheson att inspektionen "ligger inom de publicerade CQC -tidsramarna för inspektion." Inspektionen började den 3 september och förväntas vara klar i mitten av november.

I oktober 2019 uppgav professor Ted Baker, chefsinspektören för sjukhus vid CQC att "små framsteg" har gjorts för att förbättra patientsäkerheten i NHS under de senaste 20 åren. Samma månad publicerade CQC sin State of Care -rapport. Detta uppgav att 44% av A & E -avdelningarna bedömdes som kräver förbättring och 8% bedömdes som otillräckliga. 36% av NHS -sjukhusen fick betyg av att de krävde förbättrad säkerhet med 3% som ansågs otillräckliga inom det området. Under de senaste fem åren hade 18-veckors väntelista för planerad sjukhusbehandling ökat från att involvera 3 miljoner patienter till 4,4 miljoner.

I mars 2020 tillkännagavs att de flesta inspektioner skulle fortsätta som planerat efter utbrottet av coronaviruset, och att denna position skulle hållas under granskning. Det tillkännagavs därefter den 16 mars att rutininspektioner tillfälligt pausades, men CQC fortsatte att svara på bekymmer från personal. I oktober 2020 bad hälsoministeriet CQC att undersöka användningen av Do Not Resuscitate (DNACPR) -beslut tidigt i Covid-19-pandemin, när täckande DNACPR-beslut tillämpades på alla vårdboende utan att ta hänsyn till individuella omständigheter.

Sjukhusbesiktningar

Basildon och Thurrock University Hospital NHS Foundation Trust

I november 2009 avgick Barbara Young , dåvarande CQC -ordföranden, från kommissionen när en rapport som beskriver dåliga standarder vid Basildon och Thurrock University Hospital NHS Foundation Trust läcktes ut till media. Rapporten visade att "hundratals människor hade dött i onödan på grund av förfärliga vårdstandarder." En månad tidigare hade kommissionen bedömt kvaliteten på vården på sjukhuset som "bra".

Grant Thornton -rapport

Huvudartikel: Furness General Hospital -skandal

I augusti 2012 beställde verkställande direktören David Behan en rapport av managementkonsulterna Grant Thornton . Rapporten undersökte CQC: s svar på klagomål om spädbarns- och mödradödsfall och skador på Furness General Hospital i Barrow-in-Furness, Cumbria och initierades av ett klagomål från en allmänhet och "en anklagelse om en" lock-up " inlämnad av en visselblåsare vid CQC. " Den publicerades den 19 juni 2013.

Bland fynden anklagades CQC "för att ha upphävt en intern granskning som avslöjade svagheter i dess processer" och påstås "ha tagit bort granskningen av deras underlåtenhet att agera på grund av oro kring University Hospital of Morecambe Bay NHS Trust." En CQC -anställd hävdade att han instruerades av en högre chef "att förstöra hans recension eftersom det skulle utsätta regulatorn för offentlig kritik." Rapporten avslutade: "Vi tror att informationen i den [raderade] rapporten var tillräckligt viktig för att den avsiktliga underlåtenheten att tillhandahålla den korrekt kunde karakteriseras som en" täckning "." David Prior, som anslöt sig till kommissionen som ordförande i januari 2013, svarade att organisationens tidigare ledning varit "helt dysfunktionell" och medgav att organisationen "inte var ändamålsenlig".

Den 20 juni 2013 enades Behan och Prior om att släppa namnen på tidigare redigerade ledande befattningshavare inom Grant Thornton -rapporten, som det påstås ha undertryckt den interna CQC -rapporten. De personer som namngavs var tidigare CQC -vd Cynthia Bower, vice vd Jill Finney och mediechef Anna Jefferson. Alla var enligt uppgift närvarande vid ett möte där radering av en kritisk rapport påstås diskuteras. Bower och Jefferson förnekade omedelbart att de var inblandade i en täckning. The Guardian tidningen rapporterade den 19 juni 2013 att Tim Farron MP hade skrivit till Metropolitan Police och bad dem att undersöka den påstådda täckningen.

Efter en undersökning fann CQC att Jefferson inte hade varit part i någon påstådd "radera" instruktion. Jefferson rensades från felaktiga handlingar och CQC bad om ursäkt för den oro som anklagelsen orsakade.

Finney inledde därefter rättstvister och krävde minst 1,3 miljoner pund skadestånd från CQC på grundval av att CQC: s nuvarande ordförande David Prior och verkställande direktören David Behan missbrukade deras makt och agerade illvilligt när de publicerade anklagelser om att hon beordrade en "täckning" av dess misslyckanden. Grant Thornton -rapporten sa att det var "mer sannolikt än inte" att Finney hade beordrat radering av en intern rapport av Louise Dineley, CQC: s chef för regleringsrisk. CQC inledde tvister mot Grant Thornton som krävde bidrag till eventuella "skador, intressen och/eller kostnader" som uppkommit i ärendet.

Socialtjänst

Bostadsinrättningar, till skillnad från sjukhus, kan enkelt stängas, eller säljas, och öppnas igen med en ny identitet. Private Eye rapporterade i november 2015 att de flesta av de 34 bostäderna stängdes under Cynthia Bower efter att ha misslyckats med inspektionen senare öppnades igen med ett nytt namn eller under nytt ägande, men med liknande problem. Compassion in Care berättade för tidningen att om ett hem bytte namn eller ägare så listades det av CQC som "nya tjänster" och "oinspekterat" av CQC, och det fanns ingen länk till rapporter om samma etablissemang under olika ägande, även om de nya ägarna var kopplade till de tidigare ägarna, och det fanns ingen uppföljningskontroll om problem hade identifierats. De hade hittat 152 bostäder som omregistrerades som nya när de bara hade bytt ägare eller namn. Kommissionen hade identifierat säkerhetsproblem i mer än 40% av de hem som den hade inspekterat och 10% bedömdes som otillräckliga.

I april 2016 rapporterades att 44% av vårdhemmen i sydöstra inspekterade under en 18-månadersperiod bedömdes som otillräckliga eller kräver förbättring. Endast 0,9% av de 1200 inspekterade bostäderna bedömdes vara enastående.

I september 2016 sade CQC att 40% av vårdhemmen i landet bedömdes som "kräver förbättring" eller "otillräckliga".

Det är ett lagkrav för bostäder att tydligt visa sina CQC -betyg på sina webbplatser men en juli 2017 -undersökning utförd av Who? fann att 27% av de undersökta vårdhemen antingen helt misslyckades med att visa dem eller placerade dem där de var mycket svåra att hitta.

I september 2018 bedömde CQC nästan 3 000 av 14 975 vårdhem i England som otillräckliga eller behöver förbättras.

Vårdhemmet Horncastle House stängdes av CQC i september 2018 som en brådskande verkställighetsåtgärd för att skydda invånarna. Ägaren Sussex Healthcare uppgav att de var besvikna över CQC: s beslut att stänga tjänsten och accepterade inte anklagelserna som hade lett till stängningen.

I november 2018 hade CQC betygsatt 1% av vuxna socialtjänstleverantörer som otillräckliga, 17% krävde förbättring, 79% lika bra och 3% som utestående under det året.

Kritik

Michelle Fenwick, chef för Heritage Healthcare Franchising, klagade i december 2019 på att avgifterna för hemvårdspersonal, som föreslås baseras på antalet klienter som stöds, var orättvisa och att servicen var dålig. Det kan ta mer än fyra månader innan en ny tjänst registreras. Hon klagade över att bedömningar var för subjektiva. Kommissionen har också anklagats för att vara ett hinder för innovation och hindra en övergång till digitala tjänster eftersom de insisterade på pappersregister och att vissa inspektörer inte förstod elektroniska register.

Winterbourne View

Huvudartikel: Winterbourne Visa sjukhusmissbruk

Winterbourne View var ett privat sjukhus i Hambrook , South Gloucestershire , som ägs och drivs av Castlebeck. Det avslöjades i en Panorama -undersökning av fysiska och psykiska övergrepp som drabbats av personer med inlärningssvårigheter och utmanande beteende , först sänds 2011. En äldre sjuksköterska hade rapporterat sina bekymmer direkt till CQC, men hans klagomål togs inte upp. Det offentligt finansierade sjukhuset stängdes av till följd av misshandeln. Cynthia Bower , dåvarande kommissionens verkställande direktör, avgick inför en kritisk regeringsrapport där Winterbourne View citerades.

Ash Court

Ash Court är ett bostadsområde vårdhem för äldre i London, som drivs av Forest Healthcare . I april 2012 sändes dolda kamerabilder i en BBC Panorama -exposé som visade att en äldre kvinna fysiskt misshandlades vid Ash Court av en manlig vårdare och blev illa behandlad av fyra andra. Vårdstandarden på äldreboendet hade fått betyget "utmärkt". Offret var en 81-årig kvinna som lider av Alzheimers sjukdom och svår artrit . Även om kommissionens huvudsakliga funktion är att tillämpa nationella standarder, inklusive att skydda de utsatta och "göra det möjligt för dem att leva fria från skada, övergrepp och försummelse", svarade CQC med att de "inte bör kritiseras för att de inte har skyddat människor från skada" och kunde förväntas inte upptäcka övergrepp "som ofta sker bakom stängda dörrar."

Whorlton Hall

Whorlton Hall är ett privat sjukhus i County Durham som tidigare hade ägts av samma företag som Winterbourne View. En dold undersökning från BBC Panorama -programmet fann bevis på att utsatta klienter med autism eller inlärningssvårigheter misshandlades fysiskt och verbalt av personal. Patienterna var också fysiskt fasthållna. De nuvarande ägarna av tjänsten, Cygnet har uppgett att alla patienter nu har överförts till andra sjukhus. Tjänsten hade besökts minst 100 gånger av officiella byråer året innan missbruket upptäcktes, inklusive besök av Care Quality Commission, Durham -rådet och lokala NHS -organ. Den har sedan stängts.

En före detta CQC-inspektör Barry Stanley-Wilkinson har påstått att han hade väckt oro över en "mycket dålig kultur" vid gudstjänsten 2015. Stanley-Wilkinson sa att han arbetade på CQC i ett decennium och att detta var den enda rapporten han hade skrivet som inte publicerades. Som svar uppgav CQC att rapporterna genomgick en "rigorös peer review -process" och utkastet till rapport "väckte inga bekymmer om kränkande metoder". De sa också: "Vi håller på att beställa en översyn av vad vi kunde ha gjort annorlunda eller bättre i vår reglering av Whorlton Hall och dessa anklagelser kommer att undersökas fullständigt som en del av detta. Vi kommer att uppdatera om framstegen och resultaten av denna översyn i våra offentliga styrelsemöten. " Den 10 juni 2019 släppte CQC en tidigare opublicerad rapport från 2015 om tjänsten där den fick betyget "kräver förbättring".

Tio arbetare har gripits av Durham -polisen och har förhörts om de påstådda övergreppen och försummelsen av patienterna.

Primärvård

I januari 2015 vidtog kommissionen för första gången åtgärder för primärvården. Tre GP -metoder infördes i särskilda åtgärder efter otillfredsställande inspektionsresultat: Priory Avenue Surgery i Reading, Berkshire ; Dr Michael Florins operation i Sale, Greater Manchester ; och Dr Srinivas Dharmanas familj och allmän praktik i Walton , Liverpool.

Priory Avenue Surgery togs ur kategorin specialåtgärder senare under 2015; den fick betyget "bra" för att vara omtänksam och "kräver förbättring" för att vara säker, effektiv, lyhörd och välledd.

CQC övervägde att avbryta registreringen av Dharmanas familj och allmänmedicin, vilket skulle ha tvingat den att stänga. Detta kom inte till då Dr Dharmana frivilligt stängde av tjänsten i december 2015.

I oktober 2016 uppgav CQC: s årsrapport att cirka 800 000 patienter var registrerade hos en läkare som bedömdes vara otillräcklig av säkerhetsskäl av deras inspektörer.

I februari 2017 hade CQC genomfört inspektioner av alla GP -metoder som registrerades före den 1 oktober 2014. Detta uppgick till mer än 8 000 inspektioner.

I september 2017 publicerades rapporten State of Care in General Practice, 2014–2017. Den uppgav att 90% av metoderna fick betyget ”bra” eller ”enastående”. Rapporten sade också att ett orsakssamband mellan nivåerna på NHS -finansiering och betyg inte hade hittats, med erkännande av att detta är "ett komplext område som kan ha nytta av ytterligare arbete."

I januari 2018 meddelades att CQC skulle börja inspektera oberoende läkare som tillhandahåller onlinetjänster.

CQC: s State of Care -rapport för 2017/18 visade att 91% av läkartjänsterna bedömdes som bra och 5% utmärkta.

Bemanning

I en rapport till granskningskommittén som avslöjades av Health Service Journal i juli 2014 rapporterades att kommissionen hade anställt 134 sökande under 2012 som "misslyckats med en del eller hela sin rekryteringsverksamhet". Av den gruppen var 121 fortfarande på post. Rapporten säger: "Detta innebär i huvudsak att våra reglerande bedömningar kan försämras eftersom vi inte alltid har tillsatt personal med de grundläggande kompetenser som krävs för att utföra jobbet korrekt, och de kanske inte har fått lämplig utbildning för att få dem upp till den standard som krävs . " I samma månad sa verkställande direktören David Behan att rekrytering av extra inspektörer tog längre tid än väntat på grund av de "höga standarder" som ställs för nya rekryter. Som ett resultat drev vissa team med 50% kapacitet. Som svar på denna situation minskades antalet inspektioner som planeras för andra halvåret 2014.

En rapport från CQC: s styrelse i december 2014 visade att organisationen hade 852 heltidsekvivalenta inspektörer på posten men ett mål på 1 411 i december 2015-antalet som behövs för att "fullgöra de åtaganden som vi har gjort i vår affärsplan".

Finansiering

Budgeten för 2015/6 var £ 249 miljoner, men ska minskas till £ 236 miljoner för 2016/7. Det förväntas att budgeten 2019/20 kommer att uppgå till 217 miljoner pund. Den hade en budget på 1,1 miljoner pund för "resor och uppehälle" för sjukhusinspektioner 2014–15, men spenderade faktiskt 4,4 miljoner pund. Som svar på en begäran om informationsfrihet i november 2015 uppgavs att CQC har ett databasstödkontrakt med Computacenter som kostar cirka 700 000 pund per år; kontraktet löper ut i september 2016 med möjlighet till ett års förlängning.

Betydande ökningar förväntas under kommande år när det går över till en fullständig kostnadsåtervinningsbasis. NHS -leverantörer beskrev beslutet att höja avgifterna som "beklagligt". För 2016/7 kommer avgifterna att öka med 75% eftersom dess statliga medel minskas med 25%. Ökningen av avgiftsnivåerna har kritiserats av Registered Nursing Home Association (RNHA), Care England och Voluntary Organisations Disability Group (VODG).

Avgifterna avser organisationens storlek och typ och har höjts varje år:

CQC -avgifter
År Läkarläkare på en plats med 5000-10000 patienter NHS Trust, med en omsättning mellan £ 125 miljoner och £ 225 miljoner Vårdhem 26–30 boende Hemvårdsleverantör
2015/6 £ 725 £ 78,208 £ 761
2016/7 2574 kr 136 864 kr £ 4212 £ 1 369
2017/8 £ 4,526 £ 202 239 £ 4 375 £ 2192

I oktober 2020 meddelades dock att avgifterna för 2021/22 skulle förbli desamma som 2019/20. Kommissionen uppgav att eftersom de bara är skyldiga att samråda när det ändras i deras avgiftsordning skulle det inte bli något samråd i år.

Relaterade frågor

Se även

Referenser

externa länkar