Covid19 pandemi - COVID-19 pandemic

Från Wikipedia, den fria encyklopedin

Covid-19 pandemi
COVID-19 sjuksköterska.jpg
COVID-19 Världskarta för utbrott Totalt antal dödsfall per capita.svg
Bekräftade dödsfall per 100.000 invånare den
9 maj 2021
Fall per capita
COVID-19 Världskarta för utbrott per capita.svg
Andel av befolkningen bekräftad smittad den 10 maj 2021
  •    > 10%
  •    3–10%
  •    1–3%
  •    0,3–1%
  •    0,1–0,3%
  •    0,03–0,1%
  •    0–0,03%
  •    Inga eller inga data
Sjukdom Coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19)
Virusstam Allvarligt akut respiratoriskt syndrom
coronavirus 2
(SARS ‑ CoV ‑ 2)
Källa Sannolikt via fladdermöss
Plats Över hela världen
Första utbrottet Wuhan, Kina
Indexfall Wuhan , Hubei , Kina
30 ° 37′11 ″ N 114 ° 15′28 ″ E  /  30,61972 ° N 114,25778 ° E  / 30.61972; 114,25778
Datum December 2019 - nu (1 år, 5 månader, 2 veckor och 3 dagar)  ( 2019-12 )
Bekräftade fall 163,651,670
Misstänkta fall Möjligen 10% av den globala befolkningen, eller 780 miljoner människor (WHO-uppskattning i början av oktober 2020)
Dödsfall
3,390,491
Misstänkta fall inte har bekräftats av laboratorietester som vara på grund av att denna stam, även om vissa andra stammar kan har uteslutits.

Den COVID-19 pandemi , även känd som corona pandemi , är en pågående global pandemi av coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) orsakad av svår akut respiratorisk sjukdom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Det virus identifierades först i December 2019 i Wuhan , Kina . Den Världshälsoorganisationen förklarade en folkhälso av internationell omfattning avseende COVID-19 den 30 januari 2020 och senare förklarade en pandemi den 11 mars 2020. Från och med 18 maj 2021, mer än 163   miljoner fall har bekräftats, med mer än 3,39   miljoner dödsfall tillskrivna COVID-19, vilket gör den till en av de dödligaste pandemierna i historien .

Symtom på COVID-19 är mycket varierande och sträcker sig från ingen till livshotande allvarliga. Överföring av COVID-19 sker vanligtvis när människor andas in droppar eller små luftburna partiklar som andas ut av en infekterad person. Mindre vanligt kan förorenade andningsvätskor landa i munnen, näsan eller ögonen och sällan kan de överföras via förorenade ytor. Risken för infektion är störst när människor är i närheten, men partiklar kan färdas långa sträckor och förbli upphängda i luften i minuter till timmar, särskilt inomhus i dåligt ventilerade utrymmen. Människor förblir smittsamma i upp till 20 dagar och kan sprida viruset även om de inte utvecklar några symtom.

Rekommenderade förebyggande åtgärder inkluderar social distansering , bär ansiktsmasker offentligt, ventilation och luftfiltrering, handtvätt , täcker munnen när man nyser eller hostar , desinficerar ytor och övervakning och självisolering för exponerade eller symtomatiska personer. Flera vacciner har utvecklats och distribuerats i stor utsträckning sedan december 2020. Nuvarande behandlingar fokuserar på att ta itu med symtom, men arbete pågår för att utveckla mediciner som hämmar viruset. Myndigheter över hela världen har svarat genom att genomföra reserestriktioner , låsning / karantän , risker för arbetsplatser och stängning av företag. Många jurisdiktioner har också arbetat för att öka testkapaciteten och spåra kontakter hos de infekterade.

Pandemin har lett till betydande globala sociala och ekonomiska störningar , inklusive den största globala lågkonjunkturen sedan den stora depressionen . Det har lett till en utbredd leveransbrist som förvärras av panikköp , jordbruksstörningar och livsmedelsbrist . Emellertid har utsläppen av föroreningar och växthusgaser minskat . Många utbildningsinstitutioner och allmänna utrymmen har helt eller delvis stängts och många evenemang har avbrutits eller skjutits upp . Felinformation har cirkulerat genom sociala medier och massmedier. Pandemin har tagit upp frågor om ras- och geografisk diskriminering , hälsoskäl och balansen mellan folkhälsokrav och individuella rättigheter.

Epidemiologi

För data på landsnivå , se:
732 stapeldiagram
Ärenden
163 651 670
Dödsfall
3,390,491
Från och med den 18 maj 2021

Bakgrund

Även om virusets exakta ursprung fortfarande är okänt, började det första utbrottet i Wuhan , Hubei , Kina i slutet av 2019. Många tidiga fall av COVID-19 kopplades till personer som hade besökt Huanan Seafood Wholesale Market i Wuhan, men det är möjligt att överföring från människa till människa redan skedde innan detta. Den 11 februari 2020 utsåg Världshälsoorganisationen (WHO) sjukdomen "COVID-19", som är en förkortning för coronavirus sjukdom 2019 . Viruset som orsakade utbrottet är känt som allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ett nyligen upptäckt virus nära besläktat med koronavirus , pangolin coronavirus och SARS-CoV . Vetenskapligt samförstånd är att COVID-19 är ett zoonotiskt virus som uppstod från fladdermöss i en naturlig miljö, även om den exakta ursprungliga värd- och infektionsvägen mellan arter fortfarande är i behov av ytterligare undersökning. Trots detta har ämnet genererat en betydande mängd konspirationsteorier online, som förstärktes av snabbt växande ekokamrar online och globala geopolitiska spänningar.

Den tidigast kända personen med symtom upptäcktes senare ha blivit sjuk den 1   december 2019, och den personen hade inte synliga kopplingar till det senare våta marknadskluster . Ett tidigare infektionsfall kunde dock ha inträffat den 17 november. Av det tidiga kluster av fall som rapporterades den månaden befanns två tredjedelar ha en koppling till marknaden. Det finns flera teorier om när och var det allra första fallet (den så kallade patientens noll ) har sitt ursprung.

Fall

Totalt antal bekräftade fall per land den 10 maj 2021.
  •    10 000 000+
  •    1 000 000–9 999 999
  •    100.000–999.999
  •    10 000–99,999
  •    1 000–9 999
  •    100–999
  •    1–99
  •    0

Officiella räkningar avser antalet personer som har testats för COVID-19 och vars test har bekräftats positivt enligt officiella protokoll. Många länder hade tidigt officiell politik för att inte testa dem med bara milda symtom. En analys av den tidiga fasen av utbrottet fram till den 23 januari beräknade att 86 procent av COVID-19-infektioner inte hade upptäckts, och att dessa odokumenterade infektioner var källan till 79 procent av de dokumenterade fallen. Flera andra studier, med olika metoder, har uppskattat att antalet infektioner i många länder sannolikt kommer att vara betydligt större än de rapporterade fallen.

Den 9 april 2020 visade preliminära resultat att 15 procent av de som testades i Gangelt , centrum för ett stort infektionskluster i Tyskland, testade positivt för antikroppar . Screening för COVID-19 hos gravida kvinnor i New York City och blodgivare i Nederländerna har också funnit frekvenser av positiva antikroppstester som kan indikera fler infektioner än rapporterat. Seroprevalensbaserade uppskattningar är konservativa eftersom vissa studier visar att personer med milda symtom inte har detekterbara antikroppar. Vissa resultat (till exempel Gangelt-studien) har fått omfattande presstäckning utan att först genomgå peer review.

En analys i början av 2020 av fall efter ålder i Kina visade att en relativt låg andel fall inträffade hos individer under 20 år. Det var inte klart om detta berodde på att ungdomar var mindre benägna att smittas, eller mindre benägna att utveckla allvarliga symptom kontakta läkare och testa. En retrospektiv kohortstudie i Kina visade att barn och vuxna var lika benägna att smittas.

Initiala uppskattningar av det grundläggande reproduktionsnumret (R 0 ) för COVID-19 i januari var mellan 1,4 och 2,5, men en efterföljande analys drog slutsatsen att det kan vara cirka 5,7 (med ett konfidensintervall på 95 procent på 3,8 till 8,9). R 0 kan variera mellan populationer och är ej att förväxla med det effektiva återgivningsnumret (vanligtvis bara kallas R), som tar hänsyn till effekter som social distanse och flockimmunitet . I mitten av maj 2020 var den effektiva R nära eller under 1,0 i många länder, vilket innebär att sjukdomens spridning i dessa områden vid den tiden var stabil eller minskade.

Dödsfall

Död i en "mobil morgue" på 16 meter utanför ett sjukhus i Hackensack, New Jersey

Officiella dödsfall från COVID-19 avser i allmänhet personer som dog efter att ha testat positivt enligt protokoll. Dessa räkningar kan ignorera dödsfall för människor som dör utan att ha testats. Omvänt kan dödsfall för personer som hade underliggande tillstånd leda till överräkning. Jämförelser av statistik för dödsfall för alla orsaker jämfört med säsongsgenomsnitt indikerar överdödlighet i många länder. Detta kan inkludera dödsfall på grund av ansträngda sjukvårdssystem och förbud mot elektiv kirurgi . Den första bekräftade döden var i Wuhan den 9 januari 2020. Den första rapporterade dödsfallet utanför Kina inträffade den   1 februari i Filippinerna, och den första rapporterade dödsfallet utanför Asien var i USA den 6 februari.

Mer än 95 procent av de personer som får COVID-19 återhämtar sig. Annars varierar tiden mellan symtomsdebut och dödsfall vanligtvis från   6 till 41 dagar, vanligtvis cirka 14 dagar. Den 18 maj 2021 har mer än 3,39   miljoner dödsfall tillskrivits COVID-19. Personer med störst risk för dödlighet från COVID-19 tenderar att vara personer med underliggande tillstånd, såsom de med ett försvagat immunförsvar , allvarliga hjärt- eller lungproblem, svår fetma eller äldre (inklusive individer i åldern 65 år eller äldre).

Flera mått används för att kvantifiera dödligheten. Dessa siffror varierar beroende på region och över tid, påverkade av testvolym, sjukvårdssystemkvalitet, behandlingsalternativ, regeringens svar, tid sedan det första utbrottet och befolkningsegenskaper, såsom ålder, kön och allmän hälsa. Länder som Belgien inkluderar dödsfall från misstänkta fall av COVID-19, oavsett om personen testades, vilket resulterar i högre antal jämfört med länder som endast inkluderar testbekräftade fall.

Död-till-fall-förhållandet återspeglar antalet dödsfall som tillskrivs COVID-19 dividerat med antalet diagnostiserade fall inom ett givet tidsintervall. Baserat på Johns Hopkins University-statistik är det globala förhållandet mellan död och fall 2,1 procent (3 390 491 dödsfall i 163 651 670 fall) den 18 maj 2021. Antalet varierar efter region.

De officiella dödsräkningarna har kritiserats för att underrapportera det faktiska antalet dödsfall, eftersom jämförelser av dödsfall före och under pandemin visar en ökning av dödsfall som inte förklaras av enbart COVID-19-dödsfall. Med hjälp av sådana data har uppskattningar av det verkliga antalet dödsfall från COVID-19 över hela världen inkluderat ett intervall från 7 till 13 miljoner av The Economist , samt över 9 miljoner av Institute for Health Metrics and Evaluation .

Rapportering

Den 24 mars 2020 indikerade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA att WHO hade tillhandahållit två koder för COVID-19: U07.1 när det bekräftades genom laboratorietester och U07.2 för klinisk eller epidemiologisk diagnos där laboratoriebekräftelse är ofullständig eller inte tillgänglig. CDC noterade att "Eftersom laboratorietestresultat vanligtvis inte rapporteras om dödsintyg i USA, planerar [ National Center for Health Statistics (NCHS)] inte att genomföra U07.2 för dödlighetsstatistik" och att U07.1 skulle vara används "Om dödsintyget rapporterar termer som" troligt COVID-19 "eller" troligtvis COVID-19 "." CDC noterade också "Det är inte troligt att NCHS kommer att följa upp dessa fall" och medan den "bakomliggande orsaken beror på vad och var förhållanden rapporteras på dödsintyget, ... reglerna för kodning och val av .. . dödsorsaken förväntas leda till att COVID – 19 är den bakomliggande orsaken oftare än inte. "

Den 16 april 2020 erkände WHO i sin formella publicering av de två koder, U07.1 och U07.2, att i många länder detaljer om laboratoriebekräftelse ... inte kommer att rapporteras [och] rekommenderas för endast dödlighet, att koda COVID-19 provisoriskt till kod U07.1 såvida det inte anges som "troligt" eller "misstänkt". " Det noterades också att WHO "inte skiljer" mellan infektion med SARS-CoV-2 och COVID-19.

Infektionsdödlighet (IFR)

Ett viktigt mått för att bedöma svårighetsgraden av en sjukdom är infektionsdödligheten (IFR), vilket är det kumulativa antalet dödsfall som tillskrivs sjukdomen dividerat med det kumulativa antalet infekterade individer (inklusive asymptomatiska och odiagnostiserade infektioner) mätt eller uppskattat som av ett visst datum. Epidemiologer hänvisar ofta till detta mått som "dödsfall för infektion" för att klargöra att det uttrycks i procentenheter (inte som ett decimal). Andra publicerade studier hänvisar till detta mått som "risk för infektionsdöd".

I november 2020 rapporterade en översiktsartikel i Nature uppskattningar av befolkningsviktade IFR för ett antal länder, exklusive dödsfall i äldreomsorgsanläggningar, och fann ett medianintervall på 0,24% till 1,49%.

I december 2020 uppskattade en systematisk granskning och metaanalys som publicerades i European Journal of Epidemiology att befolkningsvägd IFR var 0,5% till 1% i vissa länder (Frankrike, Nederländerna, Nya Zeeland och Portugal), 1% till 2% i flera andra länder (Australien, England, Litauen och Spanien) och cirka 2,5% i Italien; dessa uppskattningar inkluderade dödsfall i äldreomsorg. Denna studie visade också att de flesta skillnaderna i IFR mellan olika platser återspeglade motsvarande skillnader i befolkningens ålderssammansättning och det åldersspecifika infektionsmönstret på grund av mycket låga IFR för barn och yngre vuxna (t.ex. 0,002% vid ålder 10 och 0,01% vid 25 års ålder) och successivt högre IFR för äldre vuxna (0,4% vid 55 års ålder, 1,4% vid 65 års ålder, 4,6% vid 75 års ålder och 15% vid 85 års ålder). Dessa resultat framhävdes också i en rapport från december 2020 från Världshälsoorganisationen.

IFR-uppskattning per åldersgrupp
Åldersgrupp IFR
0–34 0,004%
35–44 0,068%
45–54 0,23%
55–64 0,75%
65–74 2,5%
75–84 8,5%
85 + 28,3%

En analys av dessa IFR-priser indikerar att COVID-19 är farligt inte bara för äldre utan också för medelålders vuxna, för vilka en dödlig COVID-19-infektion är två storleksordningar mer sannolikt än den årliga risken för en dödlig bilolycka och mycket farligare än säsongsinfluensa.

Dödsfall (CFR)

Begravning av avliden COVID-19-patient i Chernivtsi , Ukraina, i maj 2020

Ett annat mått vid bedömningen av dödsfrekvensen är dödsfall (CFR), vilket är dödsfall tillskrivna sjukdom dividerat med individer som hittills har diagnostiserats. Detta mått kan vara vilseledande på grund av fördröjningen mellan symtomdebut och död och eftersom testning fokuserar på individer med symtom (och särskilt de som uppvisar allvarligare symtom). Den 4 augusti, som WHO angav "i detta tidiga skede av pandemin, har de flesta uppskattningar av dödligheten baserats på fall som upptäckts genom övervakning och beräknats med råmetoder, vilket ger upphov till mycket varierande uppskattningar av CFR per land - från mindre än 0,1% till över 25%. "

Sjukdom

tecken och symtom

Symtom på COVID-19

Symtom på COVID-19 är varierande, allt från milda symtom till svår sjukdom. Vanliga symtom inkluderar huvudvärk , förlust av lukt och smak , nästäppa och rinnande näsa , hosta , muskelsmärta , ont i halsen , feber , diarré och andningssvårigheter . Människor med samma infektion kan ha olika symtom och deras symtom kan förändras över tiden. Tre vanliga symtomkluster har identifierats: ett respiratoriskt symtomkluster med hosta, sputum, andfåddhet och feber; ett muskuloskeletalt symptomkluster med muskel- och ledvärk, huvudvärk och trötthet; ett kluster av matsmältningssymtom med buksmärtor, kräkningar och diarré. Hos personer utan föregående öron, näsa och hals sjukdomar, förlust av smak i kombination med förlust av lukt är förknippad med COVID-19 .

Av personer som visar symtom utvecklar 81% endast milda till måttliga symtom (upp till mild lunginflammation ), medan 14% utvecklar svåra symtom ( dyspné , hypoxi eller mer än 50% lunginvolvering vid bildbehandling) och 5% av patienterna får kritiska symtom ( andningssvikt , chock eller multiorgan dysfunktion ). Åtminstone en tredjedel av de människor som är infekterade med viruset utvecklar inte märkbara symtom vid någon tidpunkt. Dessa asymptomatiska bärare tenderar inte att testas och kan sprida sjukdomen. Andra smittade personer kommer att utveckla symtom senare, kallade "pre-symptomatiska", eller har mycket milda symtom och kan också sprida viruset.

Som vanligt med infektioner finns det en fördröjning mellan det ögonblick som en person först smittas och de första symptomen uppträder. Den median fördröjningen för COVID-19 är fyra till fem dagar. De flesta symtomatiska personer upplever symtom inom två till sju dagar efter exponering, och nästan alla kommer att uppleva minst ett symptom inom 12 dagar.

De flesta människor återhämtar sig från den akuta fasen av sjukdomen. Men vissa människor fortsätter att uppleva en rad effekter i flera månader efter återhämtning - med namnet lång COVID - och
organskador har observerats. Fleråriga studier pågår för att ytterligare undersöka de långsiktiga effekterna av sjukdomen.

Överföring

En man hostar, med droppar som sprider sig mycket i den omgivande luften
Huvudvägen för överföring av COVID-19 är andningsdroppar som utvisas från munnen och näsan när en person nyser, hostar eller talar.
Videoförklarare om minskad luftöverföring av COVID-19 inomhus

En ledare för British Medical Journal konstaterade att forskning kring COVID-19: s spridning omdefinierade förståelsen om överföring av infektionssjukdomar i luftvägarna. Viruset överförs främst när människor andas in andningsdroppar och partiklar som smittade människor släpper ut när de andas, pratar, hostar, nysar eller sjunger. Ju närmare människor interagerar, och ju längre de interagerar, desto mer sannolikt är de att överföra COVID-19, men infektion kan uppstå över längre avstånd, särskilt inomhus.

Storleken på de infektiösa partiklarna ligger på ett kontinuum, allt från små luftburna partiklar som förblir upphängda i luften under långa perioder till större droppar som kan förbli luftburna eller falla till marken. Luftburet överföring på längre avstånd sker främst på platser med dålig ventilation (såsom restauranger, körer, gym, nattklubbar, kontor och religiösa platser). Under dessa förhållanden kan små partiklar förbli suspenderade i luften i minuter till timmar.

Människor är på sin topp av smittsamhet när deras symtom börjar och är smittsamma i upp till 3 dagar före detta. Deras smittsamhet minskar efter den första veckan, men de förblir smittsamma i upp till 20 dagar och kan sprida viruset även om de aldrig utvecklat några symtom. Antalet personer som vanligtvis smittas av en smittad person varierar; med endast 10 till 20% av de personer som är ansvariga för spridningen av sjukdomarna. Men i september 2020 uppskattades att en smittad person som ett grovt medel skulle infektera mellan två och tre andra personer. Detta är mer smittsamt än influensa , men mindre än mässling . Det sprids ofta i kluster , där infektioner kan spåras tillbaka till ett indexfall eller geografiskt läge. Det finns en viktig roll för " super-spreading events ", där många människor smittas av en person.

Överföring kan också ske om andningsvätskor landar på slemhinnor i ögon, näsa eller mun. Det är möjligt att en person kan få COVID-19 indirekt genom att röra vid en förorenad yta eller ett föremål innan han rör vid sin egen mun, näsa eller ögon, även om starka bevis tyder på att detta inte bidrar väsentligt till nya infektioner. Även om det anses möjligt finns det inga direkta bevis på att viruset överförs av hud till hudkontakt. Viruset är inte känd för att sprida via avföring , urin , bröstmjölk , mat , avloppsvatten , dricksvatten eller via djursjukdomar vektorer (även om vissa djur kan smittas av viruset från människa). Det överförs mycket sällan från mor till barn under graviditeten.

Orsak

Illustration av SARS-CoV-2 virion

SARS-CoV-2 tillhör den breda familjen av virus som kallas coronavirus . Det är ett enkelsträngat RNA (+ ssRNA) -virus med positivt sinne , med ett enda linjärt RNA-segment. Koronvirus infekterar människor, andra däggdjur och fågelarter, inklusive boskap och följeslagare. Mänskliga koronavirus kan orsaka sjukdomar som sträcker sig från förkylning till allvarligare sjukdomar som Mellanöstern andningssyndrom (MERS, dödlighet ~ 34%). SARS-CoV-2 är det sjunde kända koronaviruset som infekterar människor efter 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV och den ursprungliga SARS-CoV .

Den 11 februari 2020 tillkännagav Internationella kommittén för taxonomi av virus att enligt befintliga regler som beräknar hierarkiska förhållanden mellan koronavirus baserat på fem konserverade sekvenser av nukleinsyror, är skillnaderna mellan vad som då kallades 2019-nCoV och viruset från 2003 års SARS utbrott var otillräckliga för att göra dem separata virala arter . Därför identifierade de 2019-nCoV som ett virus av allvarligt akut respiratoriskt syndromrelaterat koronavirus .

Diagnos

Standardmetoderna för testning för närvaro av SARS-CoV-2 är nukleinsyratest , som detekterar närvaron av virala RNA-fragment. Eftersom dessa tester upptäcker RNA men inte infektiöst virus är dess "förmåga att bestämma varaktigheten hos patientens infektivitet." Testet görs vanligtvis på andningsprover som erhållits av en nasofaryngeal pinne . emellertid kan en näspinne eller sputumprov också användas. Resultaten är i allmänhet tillgängliga inom några timmar. WHO har publicerat flera testprotokoll för sjukdomen.
CT-skanningar i bröstet kan vara till hjälp för att diagnostisera COVID-19 hos personer med hög klinisk misstanke om infektion men rekommenderas inte för rutinundersökning. Bilaterala multilobar opaciteter av slipat glas med perifer, asymmetrisk och bakre fördelning är vanliga vid tidig infektion. Subpleural dominans, galen stenläggning (lobulär septalförtjockning med variabel alveolär fyllning) och konsolidering kan förekomma när sjukdomen fortskrider. Karaktäristiska avbildningsfunktioner på röntgenbilder på bröstet och datortomografi (CT) hos personer som är symtomatiska inkluderar asymmetriska perifera grundglas-opaciteter utan pleural effusioner .

Förebyggande

Utan åtgärder för att begränsa pandemier - som social distansering, vaccination och ansiktsmasker - kan patogener spridas exponentiellt. Denna grafik visar hur tidigt antagande av inneslutningsåtgärder tenderar att skydda större delar av befolkningen.

Förebyggande åtgärder för att minska risken för infektion inkluderar att bli vaccinerad, stanna hemma, bära en mask offentligt, undvika trånga platser, hålla avstånd från andra, ventilera inomhusutrymmen, hantera potentiella exponeringstider, tvätta händerna med tvål och vatten ofta och under minst tjugo sekunder, öva god andningshygien och undvika att röra ögonen, näsan eller munnen med otvättade händer.

De som diagnostiserats med COVID-19 eller som tror att de kan vara smittade uppmanas av CDC att stanna hemma förutom att få medicinsk vård, ringa vidare innan du besöker en vårdgivare, bära en ansiktsmask innan du går in på vårdgivarens kontor och när de är i något rum eller fordon med en annan person, täck hosta och nys med vävnad, tvätta händerna regelbundet med tvål och vatten och undvik att dela personliga hushållsartiklar.

Vacciner

En läkare vid Walter Reed National Military Medical Center får en COVID-19-vaccination

I fas III-studier har flera COVID-19-vacciner visat att effekten är så hög som 95% för att förhindra symtomatisk COVID-19-infektion. Från och med april 2021 godkänns 15 vacciner av minst en nationell tillsynsmyndighet för allmän användning: två RNA-vacciner ( Pfizer – BioNTech och Moderna ), sex konventionella inaktiverade vacciner ( BBIBP-CorV , CoronaVac , Covaxin , WIBP-CorV , CoviVac och QazVac ), fem virusvektorvacciner ( Sputnik Light , Sputnik V , Oxford – AstraZeneca , Convidecia och Johnson & Johnson ), och två proteinunderenhetsvacciner ( EpiVacCorona och RBD-Dimer ). Sammantaget befinner sig 308 vaccinkandidater i mars 2021 i olika utvecklingsstadier, varav 73 i klinisk forskning , inklusive 24 i fas   I-studier , 33 i fas   I – II-studier och 16 i fas   III-utveckling .

Många länder har genomfört stegvisa distributionsplaner som prioriterar de som har störst risk för komplikationer, som äldre, och de som har hög risk för exponering och överföring, såsom sjukvårdspersonal. Enstaka dos interimsanvändning övervägs för att utvidga vaccinationen till så många människor som möjligt tills vaccintillgängligheten förbättras.

Den 21 december 2020 godkände Europeiska unionen Pfizer BioNTech-vaccinet . Vaccinationer började administreras den 27 december 2020. Moderna-vaccinet godkändes den 6 januari 2021 och AstraZeneca-vaccinet godkändes den 29 januari 2021.

Äldre kvinna fungerar i ärmen när två sjuksköterskor administrerar ett vaccin
Vaccinationer vid ett äldrehem i Gijón , Spanien

Den 4 februari 2020 publicerade USA: s hälsovårdsminister Alex Azar ett meddelande om förklaring enligt lagen om allmän beredskap och beredskap för medicinska motåtgärder mot COVID-19, som omfattar "alla vacciner som används för att behandla, diagnostisera, bota, förebygga, eller mildra COVID-19, eller överföring av SARS-CoV-2 eller ett virus som muterar därifrån ", och anger att deklarationen utesluter" anspråk på anspråk som påstår försummelse från en tillverkare när det gäller att skapa ett vaccin, eller vårdgivares vårdslöshet vid förskrivning fel dos, frånvarande uppsåtligt fel. ". Deklarationen är effektiv i USA till och med den 1 oktober 2024. Den 8 december rapporterades att AstraZeneca-vaccinet är cirka 70% effektivt, enligt en studie.

Behandling

Det finns ingen specifik, effektiv behandling eller botemedel mot coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19), sjukdomen orsakad av SARS-CoV-2- viruset. Sålunda, en hörnsten i förvaltningen av COVID-19 är stödjande vård , vilket inkluderar behandling för att lindra symtom , vätsketerapi , syre stöd och benägna positionering efter behov, och mediciner eller anordningar för att stödja andra berörda vitala organ.

En kritiskt sjuk patient som får invasiv ventilation i intensivvårdsavdelningen vid Heart Institute, University of São Paulo . På grund av brist på mekaniska ventilatorer används en broventilator för att automatiskt aktivera en påsventilmask .

De flesta fall av COVID-19 är milda. I dessa inkluderar stödjande vård medicin som paracetamol eller NSAID för att lindra symtom (feber, kroppssmärta, hosta), korrekt intag av vätskor, vila och näsandning . God personlig hygien och en hälsosam kost rekommenderas också. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att de som misstänker att de bär viruset isolerar sig hemma och bär en ansiktsmask.

Personer med svårare fall kan behöva behandling på sjukhus. I de med låga syrenivåer, användning av glukokortikoid dexametason rekommenderas starkt, eftersom det kan minska risken för dödsfall. Icke-invasiv ventilation och i slutändan tillträde till en intensivvårdsavdelning för mekanisk ventilation kan krävas för att stödja andningen. Extrakorporeal membranoxygenering (ECMO) har använts för att ta itu med problemet med andningssvikt, men fördelarna övervägs fortfarande.

Flera experimentella behandlingar studeras aktivt i kliniska prövningar . Andra ansågs lova tidigt i pandemin, såsom hydroxiklorokin och lopinavir / ritonavir , men senare forskning fann att de var ineffektiva eller till och med skadliga. Trots pågående forskning finns det fortfarande inte tillräckligt med högkvalitativa bevis för att rekommendera så kallad tidig behandling. I USA finns det dock två monoklonala antikroppsbaserade terapier tillgängliga för tidig användning i fall som anses ha hög risk för progression till svår sjukdom. Den antivirala remdesiviren finns i USA, Kanada, Australien och flera andra länder, med varierande begränsningar. det rekommenderas dock inte för personer som behöver mekanisk ventilation och avråds helt av Världshälsoorganisationen (WHO) på grund av begränsade bevis för dess effektivitet.

Varianter

Flera varianter av SARS-CoV-2 har dykt upp som sprider sig globalt. De vanligaste för närvarande, som alla delar den mer smittsamma D614G-mutationen , är:

  • B.1.1.7 , upptäcktes först i Storbritannien, som har spridit sig till över 120 länder
  • P.1 , upptäcktes först i Brasilien, som har spridit sig till mer än 50 länder
  • B.1.351 , upptäcktes först i Sydafrika, som har spridit sig till över 80 länder

Prognos

Allvarlighetsgraden av diagnostiserade fall i Kina
Svårighetsgraden av diagnostiserade COVID-19-fall i Kina
Svårighetsgraden av COVID-19 varierar. Sjukdomen kan ta en mild kurs med få eller inga symtom, som liknar andra vanliga övre luftvägssjukdomar som förkylning . I 3–4% av fallen (7,4% för personer över 65 år) är symtomen tillräckligt allvarliga för att orsaka sjukhusvistelse. Milda fall återhämtar sig vanligtvis inom två veckor, medan de med allvarliga eller kritiska sjukdomar kan ta tre till sex veckor att återhämta sig. Bland de som har dött har tiden från symtomsdebut till död varierat från två till åtta veckor. Den italienska Istituto Superiore di Sanità rapporterade att mediantiden mellan symtom och död var tolv dagar, och sju var på sjukhus. Men personer som överförts till en ICU hade en mediantid på tio dagar mellan sjukhusvistelse och död. Långvarig protrombintid och förhöjda C-reaktiva proteinnivåer vid inläggning på sjukhus är förknippade med allvarligt förlopp av COVID-19 och med överföring till ICU.

Mitigation

Hastighet och skala är nyckeln till lindring på grund av den pandemiska riskens fetthaltiga karaktär och den exponentiella tillväxten av COVID-19-infektioner. För att lindring ska vara effektiv måste (a) överföringskedjor brytas så snabbt som möjligt genom screening och inneslutning, (b) hälso- och sjukvård måste finnas tillgänglig för att tillgodose de smittade behoven och (c) beredskap måste finnas för att möjliggöra effektiv utrullning av (a) och (b).

Screening, inneslutning och begränsning

Målen för att mildra inkluderar fördröjning och minskning av toppbelastningen för hälso- och sjukvården ( utjämning av kurvan ) och minskning av de totala fallen och hälsoeffekterna. Dessutom bidrar gradvis större ökningar av vårdkapacitet ( höjning av linjen ) såsom genom att öka sängantalet, personal och utrustning, för att möta den ökade efterfrågan.
CDC och WHO rekommenderar att masker minskar spridningen av SARS-CoV-2. Taiwans president Tsai Ing-wen på bilden.

Strategier för kontroll av ett utbrott är screening, inneslutning (eller undertryckande) och lindring. Screening görs med en anordning som en termometer för att detektera den förhöjda kroppstemperaturen som är associerad med feber orsakad av infektionen. Inneslutning sker i de tidiga stadierna av utbrottet och syftar till att spåra och isolera de smittade samt införa andra åtgärder för att förhindra att sjukdomen sprids. När det inte längre är möjligt att begränsa sjukdomen, går ansträngningarna sedan till mildringsfasen: åtgärder vidtas för att bromsa spridningen och mildra dess effekter på sjukvården och samhället. En kombination av både inneslutnings- och motverkande åtgärder kan genomföras samtidigt. Undertryckning kräver mer extrema åtgärder för att vända pandemin genom att minska det grundläggande reproduktionsantalet till mindre än 1.

En del av att hantera ett smittsamt utbrott är att försöka fördröja och minska epidemitoppen, känd som att platta ut epidemikurvan. Detta minskar risken för att hälso- och sjukvården blir överväldigad och ger mer tid för att utveckla vacciner och behandlingar. Icke-farmaceutiska ingrepp som kan hantera utbrottet inkluderar personliga förebyggande åtgärder som handhygien, bär ansiktsmasker och självkarantän; samhällsåtgärder som syftar till fysisk distansering såsom att stänga skolor och avbryta evenemang för masssamling; samhällsengagemang för att uppmuntra acceptans och deltagande i sådana insatser; samt miljöåtgärder såsom ytrengöring. Vissa åtgärder, särskilt de som fokuserar på rengöring av ytor snarare än att förhindra luftburet överföring, har kritiserats som hygienteater .

Mer drastiska åtgärder som syftar till att begränsa utbrottet vidtogs i Kina när utbrottets svårighetsgrad blev uppenbart, såsom att karantänera hela städer och införa strikta reseförbud. Andra länder antog också en mängd olika åtgärder som syftar till att begränsa spridningen av viruset. Sydkorea införde massundersökning och lokaliserade karantäner och utfärdade varningar om smittade individers rörelser. Singapore gav ekonomiskt stöd till de smittade som satte sig i karantän och ålade stora böter för dem som misslyckades med att göra det. Taiwan ökade produktionen av ansiktsmasken och straffade hamstringen av medicinsk utrustning.

Simuleringar för Storbritannien och USA visar att lindring (sakta men inte stoppa epideminspridning) och undertryckande (vända epidemisk tillväxt) har stora utmaningar. Optimal mildringspolitik kan minska hälften av vårdbehovet med två tredjedelar och dödsfall med hälften, men ändå resultera i hundratusentals dödsfall och överväldigade hälsosystem. Undertryckning kan föredras men måste bibehållas så länge viruset cirkulerar i den mänskliga befolkningen (eller tills ett vaccin blir tillgängligt), eftersom överföringen annars snabbt går tillbaka när åtgärderna avslappnas. Långvarigt ingripande för att undertrycka pandemin har betydande sociala och ekonomiska kostnader.

Kontaktspårning

Obligatorisk insamling av resenärsinformation för användning vid COVID-19- kontaktspårning vid New York Citys LaGuardia Airport i augusti 2020

Kontaktspårning är en viktig metod för hälso- och sjukvårdsmyndigheter för att bestämma infektionskällan och förhindra vidare överföring. Användningen av lokaliseringsdata från mobiltelefoner av regeringar för detta ändamål har orsakat integritetsproblem, med Amnesty International och mer än hundra andra organisationer som utfärdar ett uttalande som kräver begränsningar för denna typ av övervakning.

Flera mobilappar har implementerats eller föreslagits för frivillig användning, och från och med den 7   april 2020 arbetade mer än ett dussin expertgrupper på integritetsvänliga lösningar som att använda Bluetooth för att logga en användares närhet till andra mobiltelefoner. (Användare larmas om de har varit nära någon som sedan testar positivt.)

Den 10 april 2020 meddelade Google och Apple gemensamt ett initiativ för sekretessbevarande kontaktspårning baserat på Bluetooth-teknik och kryptografi . Systemet är avsett att göra det möjligt för regeringar att skapa officiella sekretessbevarande koronavirusspårningsappar, med det slutliga målet att integrera denna funktion direkt i iOS- och Android- mobilplattformarna. I Europa och USA tillhandahåller Palantir Technologies också COVID-19-spårningstjänster.

Sjukvård

Ett armékonstruerat fältsjukhus utanför Östra sjukhuset ( Östra sjukhuset ) i Göteborg , Sverige, innehåller tillfälliga intensivvårdsavdelningar för COVID-19-patienter.

Ökad kapacitet och anpassning av hälso- och sjukvården efter COVID-19-patienternas behov beskrivs av WHO som en grundläggande åtgärd mot utbrott. ECDC och WHO: s europeiska regionkontor har utfärdat riktlinjer för sjukhus och primärvårdstjänster för att flytta resurser på flera nivåer, inklusive fokusera laboratorietjänster mot COVID-19-testning, avbryta valbara procedurer när det är möjligt, separera och isolera COVID-19-positivt patienter och ökad intensivvård genom att utbilda personal och öka antalet tillgängliga ventilatorer och sängar. I ett försök att upprätthålla fysisk distansering och skydda både patienter och kliniker tillhandahålls dessutom i vissa områden icke-akutsjukvårdstjänster virtuellt.

På grund av begränsningar i standardkapacitetsleveranskedjor , vissa tillverkare är 3D printing sjukvårdsmaterial såsom nasala svabbar och ventilationsdelar. I ett exempel, när ett italienskt sjukhus omedelbart krävde en ventilationsventil och leverantören inte kunde leverera inom den tidsskala som krävdes, fick en lokal start juridiska hot på grund av påstådd patentöverträdelse efter ombyggnad och utskrift av de erforderliga hundra ventilerna över natten. Den 23 april 2020 rapporterade NASA att bygga en ventilator som för närvarande genomgår ytterligare tester. NASA söker snabba godkännanden.

Historia

2019

Flygfoto över marknaden som ser ut som en byggarbetsplats.
Den Huanan Seafood grossistmarknaden mars 2020, efter att det lades ner
Desc-i.svg
Interaktiv tidslinjekarta över bekräftade fall per miljon människor
(dra cirkeln för att justera; kanske inte fungerar på mobila enheter)

Baserat på den retrospektiva analysen, med början från december 2019, ökade antalet COVID-19-fall i Hubei gradvis och nådde 60 till 20 december och minst 266 före 31 december.

Den 24 december 2019 skickade Wuhan Central Hospital ett prov med bronchoalveolar lavage fluid (BAL) från ett olöst kliniskt fall till sekvenseringsföretaget Vision Medicals. Den 27 och 28 december informerade Vision Medicals Wuhan Central Hospital och den kinesiska CDC om resultaten av testet och visar ett nytt koronavirus . En lunginflammation av okänd orsak observerades den 26 december och behandlades av läkaren Zhang Jixian i Hubeis provinssjukhus, som informerade Wuhan Jianghan CDC den 27 december.

Den 30 december 2019 uppgav en testrapport riktad till Wuhan Central Hospital, från företaget CapitalBio Medlab, att det fanns ett felaktigt positivt resultat för SARS , vilket fick en grupp läkare vid Wuhan Central Hospital att varna sina kollegor och relevanta sjukhusmyndigheter om resultatet . Åtta av dessa läkare, inklusive Li Wenliang (som också straffades den 3   januari), förmanades senare av polisen för att sprida falska rykten; och en annan läkare, Ai Fen , tillrättavisades av sina överordnade för att väcka larm. Den kvällen utfärdade Wuhan kommunala hälsokommission ett meddelande till olika medicinska institutioner om "behandling av lunginflammation av okänd orsak". Nästa dag gjorde Wuhan kommunala hälsokommission det första offentliga tillkännagivandet av ett lunginflammationsutbrott av okänd orsak, vilket bekräftade 27 fall - tillräckligt för att utlösa en utredning.

Dagen därpå, den 31 december, fick WHO reda på ett kluster av fall av viral lunginflammation av okänd orsak i Wuhan. En utredning inleddes i början av januari 2020.

Enligt officiella kinesiska källor var de tidiga fallen mest kopplade till Huanan Seafood Wholesale Market, som också sålde levande djur. I maj 2020 sade dock George Gao , chef för det kinesiska centret för sjukdomsbekämpning och förebyggande , att djurprover som samlats in från skaldjursmarknaden hade testat negativt för viruset, vilket tyder på att marknaden inte var källan till det första utbrottet. I mars 2021 publicerade WHO sin rapport om den potentiella zoonotiska källan till viruset. WHO drog slutsatsen att mänskligt spillover via en mellanliggande djurvärd var den mest troliga förklaringen, med direkt spillover från fladdermöss näst mest sannolikt och introduktion genom livsmedelskedjan som en annan möjlig förklaring.

2020

Kinesiska läkare i staden Huanggang , Hubei den 20 mars 2020

Under de tidiga stadierna av utbrottet fördubblades antalet fall ungefär var sjunde och en halv dag. I början och i mitten av januari 2020 spridte viruset sig till andra kinesiska provinser , hjälpt av det kinesiska nyårsmigrationen och Wuhan var ett transportnav och ett stort järnvägsutbyte. Den 10 januari delades SARS-CoV-2-genetiska sekvensdata via GISAID . Den 20 januari rapporterade Kina nästan 140 nya fall på en dag, inklusive två personer i Peking och ett i Shenzhen . En retrospektiv officiell studie som publicerades i mars visade att 6 174 personer redan hade utvecklat symtom den 20 januari (de flesta av dem skulle diagnostiseras senare) och fler kan ha smittats. En rapport i The Lancet den 24 januari indikerade mänsklig överföring, rekommenderade starkt personlig skyddsutrustning för hälsoarbetare och sa att testning av viruset var viktigt på grund av dess "pandemipotential". Den 31 januari publicerade Lancet den första modelleringsstudien som uttryckligen varnade för oundvikliga "oberoende självbärande utbrott i större städer globalt" och efterlyste "storskaliga folkhälsoinsatser."

Den 30 januari 2020, med 7818 bekräftade fall i 19 länder, förklarade WHO att COVID-19-utbrottet var en nödsituation för folkhälsan för internationell oro (PHEIC) och sedan en pandemi den 11 mars 2020 som Italien, Iran, Sydkorea och Japan rapporterade ökande antal ärenden.

Den 31 januari 2020 hade Italien sina första bekräftade fall, två turister från Kina. Den 19 mars 2020 intog Italien Kina som det land med flest rapporterade dödsfall. Den 26 mars hade USA gått över Kina och Italien med det högsta antalet bekräftade fall i världen. Forskning på SARS-CoV-2-genom indikerar att majoriteten av COVID-19-fallen i New York kom från europeiska resenärer, snarare än direkt från Kina eller något annat asiatiskt land. Omprövning av tidigare prover hittade en person i Frankrike som hade viruset den 27 december 2019 och en person i USA som dog av sjukdomen den 6   februari 2020.

En patient i Ukraina i maj 2020 bär en dykmask i avsaknad av konstgjord ventilation .

Den 11 juni 2020, efter 55 dagar utan att ett lokalt överfört ärende officiellt rapporterades, rapporterade staden Peking ett enda COVID-19-fall, följt av ytterligare två fall den 12 juni. Den 15 juni 2020 bekräftades 79 fall officiellt. De flesta av dessa patienter gick till Xinfadi grossistmarknad .

Den 29 juni 2020 varnade WHO att spridningen av viruset fortfarande accelererade när länder återupptog sina ekonomier, trots att många länder har gjort framsteg när det gäller att bromsa spridningen.

Den 15 juli 2020 rapporterades ett COVID-19-fall officiellt i Dalian på mer än tre månader. Patienten reste inte utanför staden de 14 dagarna innan han utvecklade symtom och hade inte heller kontakt med människor från "uppmärksamhetsområden".

I oktober 2020 uppgav WHO vid ett speciellt möte med WHO-ledare att en av tio personer runt om i världen kan ha smittats med COVID-19. Då översattes det till 780 miljoner människor som smittades, medan endast 35 miljoner infektioner hade bekräftats.

I början av november 2020 rapporterade Danmark om ett utbrott av en unik muterad variant som överfördes till människor från minkar i Nordjyllandsregionen . Alla tolv mänskliga fall av den muterade varianten identifierades i september 2020. WHO släppte en rapport som säger att varianten "hade en kombination av mutationer eller förändringar som inte tidigare har observerats." Som svar beställde premiärminister Mette Frederiksen att landet - världens största producent av minkpäls - skulle avlägsna minkpopulationen med så många som 17 miljoner.

Den 9 november 2020 släppte Pfizer sina testresultat för ett kandidatvaccin, vilket visar att det är 90% effektivt mot viruset. Senare samma dag lämnade Novavax in en FDA Fast Track-ansökan om deras vaccin. Virolog och amerikanska National Institute of Allergy and Infectious Diseases Director Anthony Fauci indikerade att Pfizer-vaccinet riktar sig mot spikproteinet som används för att infektera celler av viruset. Några frågor som ska besvaras är hur länge vaccinet erbjuder skydd, och om det erbjuder samma skyddsnivå för alla åldrar. Initiala doser kommer sannolikt att gå till vårdpersonal i frontlinjen.

Den 9 november 2020 överträffade USA 10 miljoner bekräftade fall av COVID-19, vilket gjorde det till landet med flest fall världen över med stor marginal.

Det rapporterades den 27 november att en publikation som publicerades av Centers for Disease Control and Prevention indikerade att det nuvarande antalet virusinfektioner endast sker via bekräftat laboratorietest. Det sanna antalet kan dock vara ungefär åtta gånger det rapporterade antalet; rapporten indikerade vidare att det verkliga antalet virusinfekterade fall kan vara cirka 100 miljoner i USA

Den 14 december 2020 rapporterade Public Health England att en ny variant hade upptäckts i sydöstra England, främst i Kent . Varianten, med namnet Variant of Concern 202012/01 , visade förändringar i spikproteinet som kunde göra viruset mer smittsamt. Den 13 december identifierades 1 108 fall. Många länder stoppade alla flygningar från Storbritannien. Frankrikebundna Eurotunneltjänster avbröts och färjor med passagerare och åtföljande gods avbröts då den franska gränsen stängdes för människor den 20 december.

2021

Den 2 januari identifierades VOC-202012/01, en variant av SARS-CoV-2 som först upptäcktes i Storbritannien, i 33 länder runt om i världen, inklusive Pakistan, Sydkorea, Schweiz, Taiwan, Norge, Italien, Japan, Libanon, Indien, Kanada, Danmark, Frankrike, Tyskland, Island och Kina.

Den 6 januari identifierades P.1-varianten först hos japanska resenärer som just återvänt från Brasilien.

Den 12 januari rapporterades att ett team av forskare från Världshälsoorganisationen skulle anlända till Wuhan den 14: e i månaden; detta är för att fastställa ursprunget till SARS-CoV-2 och bestämma vilka som var de mellanliggande värdarna mellan den ursprungliga reservoaren och människorna. Dagen därpå förbjöds två av WHO-medlemmarna att komma in i Kina eftersom antikroppar mot viruset, enligt landet, upptäcktes i båda.

Den 29 januari rapporterades att Novavax-vaccinet endast var 49% effektivt mot 501.V2-varianten i en klinisk prövning i Sydafrika. China COVID-19-vaccinet CoronaVac indikerade 50,4% effektivitet i en klinisk prövning i Brasilien.

Den 12 mars rapporterades att flera länder inklusive Thailand, Danmark, Bulgarien, Norge och Island hade slutat använda Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccinet på grund av det som kallades allvarliga blodproppsproblem, en cerebral venös sinustrombos (CVST ) . Dessutom stoppade Österrike också användningen av en sats av ovannämnda vaccin. Den 20 mars fann WHO och Europeiska läkemedelsmyndigheten ingen koppling mellan blodpropp (en blodpropp av klinisk betydelse), vilket ledde till att flera europeiska länder fortsatte att administrera AstraZeneca-vaccinet.

Den 29 mars rapporterades att den amerikanska regeringen planerade att införa "pass" för vaccin mot COVID-19 för att ge dem som har vaccinerats möjlighet att gå ombord på flygplan, kryssningsfartyg samt andra aktiviteter.

Från och med den 18 maj 2021 har mer än 163   miljoner fall rapporterats över hela världen på grund av COVID-19. mer än 3,39   miljoner har dött och mer än har återhämtat sig.

Nationella svar

USA: s dåvarande president Donald Trump undertecknar Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Anslagslagen i lag med Alex Azar den 6   mars 2020.

Totalt har länder och territorier haft minst ett fall av COVID-19 hittills. På grund av pandemin i Europa har många länder i Schengenområdet begränsat fri rörlighet och inrättat gränskontroller. Nationella reaktioner har inkluderat inneslutningsåtgärder som karantäner och utegångsförbud (så kallade hemma-beställningar , skydd-på-plats-order eller låsning). WHO: s rekommendation om utegångsförbud och låsning är att de ska vara kortsiktiga åtgärder för att omorganisera, omgruppera, balansera resurser och skydda utmattade hälsoarbetare. För att uppnå en balans mellan begränsningar och normalt liv bör de långsiktiga reaktionerna på pandemin bestå av strikt personlig hygien, effektiv kontaktspårning och isolering vid sjukdom.

Den 26 mars 2020 var 1,7 miljarder människor världen över under någon form av låsning, vilket ökade till 3,9 miljarder människor den första veckan i april - mer än hälften av världens befolkning .

I slutet av april 2020 var cirka 300 miljoner människor låsta i europeiska länder, inklusive men inte begränsat till Italien , Spanien , Frankrike och Storbritannien , medan cirka 200 miljoner människor var under låsning i Latinamerika. Nästan 300 miljoner människor, eller cirka 90 procent av befolkningen, var under någon form av lockdown i USA, cirka 100 miljoner människor i Filippinerna, cirka 59 miljoner människor i Sydafrika och 1,3 miljarder människor har varit under lockdown i Indien .

Asien

Från och med den 30 april 2020 har fall rapporterats i alla asiatiska länder utom Turkmenistan och Nordkorea , även om dessa länder sannolikt också har fall. Trots att det var det första området i världen som drabbades av utbrottet, har det tidiga vidsträckta svaret från vissa asiatiska stater, särskilt Bhutan , Taiwan och Vietnam gjort det möjligt för dem att klara sig relativt bra. Kina kritiseras för att initialt minimera svårighetsgraden av utbrottet, men det fördröjda omfattande svaret har till stor del innehöll sjukdomen sedan mars 2020.

Pandemin har haft direkta biverkningar, enligt en rapport den 28 november, i Japan. Enligt rapporten angav polismyndigheten att självmord ökade till 2153 i oktober. Experter säger att pandemin har förvärrat psykiska problem på grund av låsning och isolering från familjemedlemmar (bland andra frågor).

Kina

Ett tillfälligt sjukhus byggt i Wuhan i februari 2020

Från och med den 14 juli 2020 finns 83 545 fall bekräftade i Kina - exklusive 114 asymptomatiska fall, varav 62 importerades, under medicinsk observation; asymptomatiska fall har inte rapporterats före den 31 mars 2020 - med 4634 dödsfall och 78 509 återhämtningar, vilket innebär att det bara finns 402 fall. Hubei har flest fall följt av Xinjiang . I mars 2020 har COVID-19-infektioner till stor del kontrollerats i Kina, med mindre utbrott sedan dess. Det rapporterades den 25 november att cirka 1 miljon människor i Kina har vaccinerats enligt Kinas statsråd; vaccinerna mot COVID-19 kommer från Sinopharm som tillverkar två och ett producerat av Sinovac.

Indien

Indiska tjänstemän som genomför temperaturkontroller vid Ratha Yatra Hindu-festivalen den 23 juni 2020

Det första fallet med COVID-19 i Indien rapporterades den 30 januari 2020. Indien beställde en rikstäckande lockdown för hela befolkningen med början den 24 mars 2020, med en stegvis upplåsning från och med den 1 juni 2020. Sex städer står för cirka hälften av alla rapporterade fall under landet - Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune och Kolkata . Den 10 juni 2020 överskred Indiens återhämtningar aktiva fall för första gången.

Den 30 augusti 2020 överträffade USA USA: s rekord för flest fall på en enda dag, med mer än 78 000 fall, och satte ett nytt rekord den 16 september 2020, med nästan 98 000 fall rapporterade den dagen. Den 30 augusti 2020 är dödsfallet i Indien relativt lågt med 2,3%, mot de globala 4,7%.

Från och med september 2020 hade Indien det största antalet bekräftade fall i Asien ; och det näst högsta antalet bekräftade fall i världen, bakom Förenta staterna , med antalet totalt bekräftade fall som bryter mot 100 000-marken den 19 maj 2020, 1 000 000 den 16 juli 2020 och 5 000 000 bekräftade fall den 16 september 2020.

Den 19 december 2020 korsade Indien det totala antalet 10 000 000 bekräftade fall men med långsam takt.

Det indiska vetenskapsdepartementet initierade en matematisk simulering av pandemin, den så kallade "Indian Supermodel", som korrekt förutspådde minskningen av aktiva fall med början i september 2020.

En andra våg drabbade Indien i april 2021, där hälso- och sjukvården utsattes för svår belastning. I slutet av april rapporterade regeringen över 300 000 nya infektioner och 2 000 dödsfall per dag, med oro för underräkning.

Iran

Desinfektion av Teheran Metro- tåg mot COVID-19-transmission. Liknande åtgärder har också vidtagits i andra länder.

Iran rapporterade sina första bekräftade fall av SARS-CoV-2-infektioner den 19 februari 2020 i Qom , där två personer dog enligt dagen för hälsa och medicinsk utbildning . Tidiga åtgärder som tillkännagavs av regeringen omfattade avbokning av konserter och andra kulturevenemang, sportevenemang, fredagsböner och stängning av universitet, högskolor och skolor. Iran tilldelade 5   biljoner rials (motsvarande 120 000 000 US $ ) för att bekämpa viruset. President Hassan Rouhani sa den 26 februari 2020 att det inte fanns några planer på att karantänområden drabbades av utbrottet, och endast enskilda skulle karantäniseras. Planer för att begränsa resor mellan städer tillkännagavs i mars 2020, även om tung trafik mellan städer före det persiska nyåret Nowruz fortsatte. Shia- helgedomar i Qom förblev öppna för pilgrimer till den 16 mars.

Iran blev ett centrum för virusets spridning efter Kina i februari 2020. Mer än tio länder hade spårat sina fall tillbaka till Iran den 28 februari, vilket tyder på att utbrottet kan ha varit allvarligare än de 388 fall som den iranska regeringen rapporterade av den datum. Det iranska parlamentet stängdes ned, med 23 av dess 290 medlemmar som rapporterades ha testat positivt för viruset den 3   mars 2020. Den 15 mars 2020 rapporterade den iranska regeringen hundra dödsfall på en enda dag, det mest registrerade i landet sedan utbrottet började. Minst tolv sittande eller tidigare iranska politiker och regeringstjänstemän hade dött av sjukdomen den 17 mars 2020. Den 23 mars 2020 upplevde Iran femtio nya fall varje timme och en ny död var tionde minut på grund av COVID-19. Enligt en WHO-tjänsteman kan det finnas fem gånger fler fall i Iran än vad som rapporteras. Det föreslås också att USA: s sanktioner mot Iran kan påverka landets ekonomiska förmåga att reagera på virusutbrottet.

Den 20 april 2020 öppnade Iran åter köpcentra och andra shoppingområden över hela landet. Efter att ha nått en nedgång i nya fall i början av maj rapporterades en ny topp den 4   juni 2020, vilket väcker rädsla för en andra våg. Den 18 juli 2020 uppskattade president Rouhani att 25 miljoner iraner redan hade smittats, vilket är betydligt högre än det officiella antalet. Läckade data tyder på att 42 000 personer hade dött med COVID-19-symtom den 20 juli 2020, vilket nästan tredubblade de 14 405 som officiellt rapporterats vid det datumet.

Sydkorea

Ett genomkörningstestcenter vid Gyeongju Public Health Center

COVID-19 bekräftades ha spridit sig till Sydkorea den 20 januari 2020 från Kina. Nationens hälsobyrå rapporterade en betydande ökning av bekräftade fall den 20 februari, till stor del hänförlig till en sammankomst i Daegu av Shincheonji-kyrkan . Shincheonji-anhängare som besökte Daegu från Wuhan misstänktes vara ursprunget till utbrottet. Den 22 februari rapporterade 1 261 eller cirka 13 procent bland 9 336 följare av kyrkan symtom. Sydkorea förklarade den högsta alarmnivån den 23 februari 2020. Den 29 februari rapporterades mer än 3 150 bekräftade fall. Alla sydkoreanska militärbaser sattes i karantän efter test visade att tre soldater hade viruset. Flygscheman ändrades också.

Sydkorea introducerade det som ansågs vara det största och bäst organiserade programmet i världen för att screena befolkningen för viruset, isolera alla smittade människor och spåra och karantäna de som kontaktade dem. Screeningmetoder ingår obligatorisk självrapportering av symptom av nya internationella ankomster via mobil applikation, drive-through för kontroll av virus med resultaten tillgängliga nästa dag, och öka testa förmågan att tillåta upp till 20.000 personer testas varje dag. Trots viss tidig kritik av president Moon Jae- ins svar på krisen anses Sydkoreas program vara en framgång för att kontrollera utbrottet utan att karantänera hela städer.

Den 23 mars rapporterades att Sydkorea hade det lägsta fallet på en dag på fyra veckor. Den 29 mars rapporterades att från början den 1   april kommer alla nya utländska ankomster att sättas i karantän i två veckor. Per media rapporterar den 1   april har Sydkorea fått förfrågningar om virustestassistans från 121 olika länder. Ihållande lokala grupper av infektioner i större Seoul-området hittades fortfarande, vilket ledde till att Koreas CDC-direktör i juni sa att landet hade gått in i den andra infektionsvågen, även om en WHO-tjänsteman inte instämde i den bedömningen.

Europa

Dödsfall per miljon invånare

Den 13 mars 2020, då antalet rapporterade nya fall av coronavirussjukdom 2019 (COVID-19) blev större än i Kina, började Världshälsoorganisationen (WHO) att betrakta Europa som det aktiva centrum för COVID-19-pandemin. Den 22 maj 2020 sa WHO att epicentret hade flyttats till Sydamerika.

Senast den 17 mars 2020 hade alla länder i Europa ett bekräftat fall av COVID-19 , med Montenegro som det sista europeiska landet som rapporterade minst ett fall. Minst ett dödsfall har rapporterats i alla europeiska länder, förutom Vatikanstaten .

Den 18 mars 2020 var mer än 250 miljoner människor i låsning i Europa.

Den 24 maj 2020, 68 dagar sedan det första registrerade fallet, blev Montenegro det första COVID-19-fria landet i Europa, men denna situation varade bara 44 dagar innan ett nyligen importerat fall identifierades där. Europeiska länder med flest bekräftade COVID-19-fall är Ryssland , Storbritannien , Frankrike , Spanien och Italien .

Den 21 augusti rapporterades att COVID-19-fallen klättrade bland yngre individer i hela Europa. Den 21 november rapporterades det av Voice of America att Europa är det mest drabbade området av COVID-19-viruset, med fler än 15 miljoner fall.

Frankrike

Tomma gator i Paris, 2020

Även om man ursprungligen trodde att pandemin nådde Frankrike den 24 januari 2020, när det första COVID-19-fallet i Europa bekräftades i Bordeaux , upptäcktes det senare att en person nära Paris hade testat positivt för viruset den 27 december 2019 efter att ha testat gamla prover. En viktig händelse i spridningen av sjukdomen i landet var den årliga församlingen av Christian Open Door Church mellan 17 och 24 februari i Mulhouse , där cirka 2500 personer deltog, varav minst hälften tros ha fått viruset. .

Den 13 mars beordrade premiärminister Édouard Philippe att alla icke-nödvändiga offentliga platser skulle stängas, och den 16 mars meddelade den franska presidenten Emmanuel Macron obligatorisk hemskydd, en politik som förlängdes åtminstone till den 11 maj. Från och med den 14 september har Frankrike rapporterat mer än 402 000 bekräftade fall, 30 000 dödsfall och 90 000 återhämtningar, vilket är fjärde i antalet bekräftade fall. I april uppstod upplopp i vissa förorter i Paris . Den 18 maj rapporterades det att skolor i Frankrike var tvungna att stängas igen efter att de öppnats igen, på grund av COVID-19 falluppblåsningar.

Den 12 november rapporterades att Frankrike hade blivit det mest drabbade landet av COVID-19-pandemin, i hela Europa, i en process som överträffade Ryssland. Den nya totala antalet bekräftade fall var mer än 1,8 miljoner och räknade; dessutom indikerades av den franska regeringen att den nuvarande nationella låsning skulle förbli på plats.

Italien

Volontärer för
civilskydd utför hälsokontroller på Guglielmo Marconi flygplats i Bologna den 5   februari 2020.

Utbrottet bekräftades ha spridit sig till Italien den 31 januari 2020, då två kinesiska turister testade positivt för SARS-CoV-2 i Rom. Fall började öka kraftigt, vilket fick den italienska regeringen att avbryta alla flygningar till och från Kina och förklara undantagstillstånd. Ett oassocierat kluster av COVID-19-fall upptäcktes senare med början med 16 bekräftade fall i Lombardiet den 21 februari 2020.

Den 22 februari 2020 tillkännagav ministerrådet ett nytt lagdekret för att innehålla utbrottet, inklusive mer än 50 000 personer i elva olika kommuner i norra Italien i karantän. Premiärminister Giuseppe Conte sa, "I utbrottsområdena kommer inträde och utträde inte att ges. Avbrytande av arbetsaktiviteter och sportevenemang har redan beställts i dessa områden."

Den 4 mars 2020 beordrade den italienska regeringen att alla skolor och universitet i hela landet skulle stängas eftersom Italien nådde hundra dödsfall. Alla större sportevenemang skulle hållas bakom stängda dörrar fram till april, men den 9   mars avbröts all sport helt och hållet i minst en månad. Den 11 mars 2020 beordrade premiärminister Conte att stoppa nästan all kommersiell verksamhet utom stormarknader och apotek.

En utmattad anestesiläkare i Pesaro , Italien, mars 2020

Den 6 mars 2020 publicerade den italienska högskolan för anestesi, analgesi, återupplivning och intensivvård (SIAARTI) medicinska etikrekommendationer angående triageprotokoll . Den 19 mars 2020 intog Italien Kina som det land med flest COVID-19-relaterade dödsfall i världen efter att ha rapporterat 3 405 dödsfall från pandemin. Den 22 mars 2020 rapporterades att Ryssland hade skickat nio militära flygplan med medicinsk utrustning till Italien. Per den 28 mars fanns det 3.532.057 bekräftade fall, 107.933 dödsfall och 2.850.889 återhämtningar i Italien, med ett stort antal av dessa fall i regionen Lombardiet. En CNN-rapport visade att kombinationen av Italiens stora äldre befolkning och oförmåga att testa alla som har viruset hittills kan bidra till den höga dödligheten. Den 19 april 2020 rapporterades det att landet hade sina lägsta dödsfall vid 433 på sju dagar och vissa företag bad om en minskning av restriktionerna efter sex veckors avstängning. Den 13 oktober 2020 utfärdade den italienska regeringen återigen restriktiva regler för att innehålla en ökning av infektioner.

Den 11 november rapporterades att Silvestro Scotti, ordförande för den italienska federationen för allmänläkare, angav att hela Italien borde komma under begränsningar på grund av spridningen av COVID-19. Ett par dagar före bad Filippo Anelli, president för National Federation of Doctor's Guilds (FNOMCEO) om en fullständig avstängning av halvön på grund av pandemin. Den 10: e dagen tidigare överträffade Italien 1 miljon bekräftade COVID-19-fall. Den 23 november rapporterades att den andra vågen av viruset har fått vissa sjukhus i Italien att sluta ta emot patienter.

Spanien

Invånare i Valencia , Spanien, upprätthåller social distansering i kö (20 mars 2020)

Viruset bekräftades först för att ha spridit sig till Spanien den 31 januari 2020, då en tysk turist testade positivt för SARS-CoV-2 i La Gomera , Kanarieöarna . Post-hoc genetisk analys har visat att minst 15 stammar av viruset hade importerats, och överföring av samhället började i mitten av februari. Den 13 mars hade fall bekräftats i alla 50 provinser i landet.

En låsning infördes den 14 mars 2020. Den 29 mars tillkännagavs att alla icke-väsentliga arbetare från och med nästa dag beordrades att stanna hemma de kommande 14 dagarna. I slutet av mars har regionen Madrid registrerat flest fall och dödsfall i landet. Läkare och de som bor på äldreboenden har upplevt särskilt höga infektionsnivåer. Den 25 mars översteg det officiella antalet dödsfall i Spanien det kinesiska fastlandets . Den 2   april dog 950 personer av viruset under en 24-timmarsperiod - då mest av något land på en enda dag. Den 17 maj sjönk den spanska regeringens dagliga dödstal under 100 för första gången och den 1 juni var den första dagen utan COVID-19. Larmet upphörde den 21 juni. Antalet ärenden ökade dock igen i juli i ett antal städer inklusive Barcelona , Zaragoza och Madrid , vilket ledde till att vissa restriktioner infördes men ingen nationell avstängning.

Studier har föreslagit att antalet infektioner och dödsfall kan ha underskattats på grund av bristande testning och rapportering, och många människor med bara milda eller inga symtom testades inte. Rapporter i maj föreslog att antalet infektioner, baserat på ett urval på mer än 63 000 personer, kan vara tio gånger högre än antalet bekräftade fall vid det datumet, och Madrid och flera provinser Castilla – La Mancha och Castilla och León var de mest drabbade områdena med en procentandel av infektioner större än 10%. Det kan också finnas så många som 15 815 fler dödsfall enligt det spanska hälsovårdsministeriets övervakningssystem för daglig överdödlighet (Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria - MoMo). Den 6 juli 2020 visade resultaten av en rikstäckande seroprevalensstudie i Spanien att cirka två miljoner människor, eller 5,2% av befolkningen, kunde ha smittats under pandemin. Spanien var det andra landet i Europa (bakom Ryssland ) som registrerade en halv miljon ärenden. Den 21 oktober godkände Spanien 1 miljon COVID-19-fall, med 1 005 295 infektioner och 34 366 dödsfall rapporterade, varav en tredjedel inträffade i Madrid.

Sverige

Sverige skilde sig från de flesta andra europeiska länder genom att det mestadels förblev öppet. Enligt den svenska konstitutionen har Folkhälsomyndigheten i Sverige autonomi som förhindrar politisk inblandning och myndighetens politik gynnar att låsa ned. Den svenska strategin fokuserade på åtgärder som skulle kunna införas under en längre tidsperiod, baserat på antagandet att viruset skulle börja sprida sig igen efter en kortare låsning. New York Times sa att utbrottet från och med maj 2020 hade varit mycket dödligare där men de ekonomiska effekterna hade minskat eftersom svenskarna har fortsatt att gå till jobbet, restauranger och shopping. Den 19 maj rapporterades att landet hade veckan 12–19 maj de högsta dödsfallen per capita i Europa, 6,25 dödsfall per miljon per dag. I slutet av juni hade Sverige inte längre överdödlighet .

Storbritannien

"Wee Annie" -statyn i Gourock, Skottland , fick en ansiktsmask under pandemin.

Devolution i Storbritannien innebar att var och en av de fyra länderna i Storbritannien hade sitt eget olika svar på COVID-19, och den brittiska regeringen, på Englands vägnar, gick snabbare för att upphäva begränsningarna. Den brittiska regeringen började genomföra åtgärder för social distansering och karantän den 18 mars 2020 och kritiserades för en upplevd brist på intensitet i sitt svar på allmänhetens oro. Den 16 mars rekommenderade premiärminister Boris Johnson icke-väsentliga resor och social kontakt, vilket tyder på att människor arbetar hemifrån och undviker platser som pubar, restauranger och teatrar. Den 20 mars beordrade regeringen att alla fritidsanläggningar skulle stängas så snart som möjligt och lovade att förhindra arbetslöshet. Den 23 mars förbjöd Johnson sammankomster av flera personer och begränsade icke-nödvändiga resor och utomhusaktiviteter. Till skillnad från tidigare åtgärder var dessa begränsningar verkställbara av polisen genom böter och spridning av sammankomster. De flesta icke-väsentliga företag beordrades att stängas.

Den 24 april rapporterades det att en lovande vaccinförsök hade börjat i England; regeringen lovade mer än 50 miljoner pund till forskning. Ett antal tillfälliga sjukhus för kritisk vård byggdes. Den första operationen var NHS Nightingale Hospital i London med 4 000 bäddar , byggt i över nio dagar. Den 4   maj tillkännagavs att den skulle ställas i beredskap och återstående patienter överföras till andra anläggningar; 51 patienter hade behandlats under de första tre veckorna.

Den 16 april rapporterades att Storbritannien först skulle få tillgång till Oxford-vaccinet på grund av ett tidigare avtal; om prövningen skulle lyckas skulle cirka 30 miljoner doser i Storbritannien finnas tillgängliga.

Den 2 december blev Storbritannien det första västerländska landet som godkände Pfizer-vaccinet mot COVID-19-viruset. 800 000 doser skulle vara omedelbart tillgängliga för användning. Det rapporterades den 5 december att Storbritannien skulle börja vaccinera mot viruset den 8 december, mindre än en vecka efter godkännande. Den 9 december uppgav MHRA att alla individer med en signifikant allergisk reaktion mot ett vaccin, såsom en anafylaktoid reaktion, inte borde ta Pfizer-vaccinet för COVID-19-skydd.

Nordamerika

De första fallen i Nordamerika rapporterades i USA i januari 2020. Fall rapporterades i alla nordamerikanska länder efter att Saint Kitts och Nevis bekräftade ett fall den 25 mars och i alla nordamerikanska territorier efter att Bonaire bekräftade ett fall den 16 april. .

Från och med den 6 maj 2021 har Kanada rapporterat 1 265 320 fall och 24 489 dödsfall, medan Mexiko har rapporterat 2 355 985 fall och 177 061 dödsfall. De flesta fall av staten är Kalifornien med 3 753 509 fall och 62 163 dödsfall den 6 maj 2021.

Förenta staterna

Sjukhusfartyget USNS Comfort anländer till Manhattan den 30 mars 2020.

Mer än 32,9 miljoner bekräftade fall har rapporterats i USA sedan januari 2020, vilket resulterade i mer än 586 000 dödsfall, flest av alla länder, och den artonde högsta per capita världen över. Eftersom många infektioner inte upptäcks uppskattar Centers for Disease Control att det i mars 2021 har funnits totalt 114,6 miljoner infektioner i USA. USA har ungefär en femtedel av världens bekräftade fall och dödsfall. COVID-19 blev den tredje ledande dödsorsaken i USA 2020, bakom hjärtsjukdomar och cancer. USAs förväntade livslängd sjönk från 78,8 år 2019 till 77,8 år under första halvåret 2020.

Det första amerikanska fallet rapporterades den 20 januari och president Donald Trump förklarade att USA: s utbrott var en nödsituation för folkhälsan den 31 januari. Restriktioner placerades på flyg som anlände från Kina, men det ursprungliga amerikanska svaret på pandemin var annars långsamt, i termer av förbereda sjukvårdssystemet, stoppa andra resor och testa . Samtidigt förblev Trump optimistisk och anklagades för att underskatta virusets svårighetsgrad av hans kritiker.

De första kända amerikanska dödsfallen inträffade i februari. Den 6 mars 2020 undertecknade Trump Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Anslagslagen , som gav 8,3   miljarder dollar i nödfinansiering för federala myndigheter för att svara på utbrottet. Den 13 mars förklarade president Trump en nationell nödsituation . I mitten av mars började Trump-administrationen köpa stora mängder medicinsk utrustning och i slutet av mars åberopade den försvarsproduktionslagen från 1950 för att rikta industrier att producera medicinsk utrustning. Den 17 april godkände den federala regeringen katastrofdeklarationer för alla stater och territorier. I mitten av april hade fall bekräftats i alla femtio amerikanska stater och i november i alla bebodda amerikanska territorier .

Sydamerika

Pandemin bekräftades ha nått Sydamerika den 26 februari 2020 när Brasilien bekräftade ett fall i São Paulo . Den 3 april hade alla länder och territorier i Sydamerika registrerat minst ett fall.

Den 13 maj rapporterades det att Latinamerika och Karibien hade rapporterat över 400 000 fall av COVID-19-infektion med 23 091 dödsfall. Den 22 maj, med hänvisning till den snabba ökningen av infektioner i Brasilien , förklarade WHO Sydamerika som pandemiens centrum.

Från och med den 16 mars 2021 hade Sydamerika registrerat 19 446 936 bekräftade fall och 503030 dödsfall från COVID-19. På grund av brist på testning och medicinska anläggningar tror man att utbrottet är mycket större än vad de officiella siffrorna visar.

Brasilien

Desinfektion av det offentliga området i Itapevi, Brasilien .

Den 20 maj rapporterades att Brasilien hade rekord 1179 dödsfall på en enda dag, totalt totalt 18 000 dödsfall. Med totalt totalt 272 000 fall blev Brasilien det land med det tredje högsta antalet fall efter Ryssland och USA. Den 25 maj överskred Brasilien antalet anmälda fall i Ryssland när de rapporterade att 11 687 nya fall hade bekräftats under det föregående dygnet, vilket uppgick till över 374 800 med fler än 23400 dödsfall. President Jair Bolsonaro har skapat kontroverser genom att hänvisa till viruset som en "liten influensa" och ofta talar mot förebyggande åtgärder som lockdowns och karantäner. Hans attityd gentemot utbrottet har liknats med USA: s tidigare president Trump, där Bolsonaro kallas "Trop of the Tropics". Bolsonaro testade senare positivt för viruset.

I juni 2020 försökte den brasilianska regeringen att dölja de faktiska siffrorna för COVID-19 aktiva fall och dödsfall, eftersom den slutade publicera det totala antalet infektioner och dödsfall. Den 5   juni tog Brasiliens hälsovårdsministerium bort den officiella webbplatsen som återspeglar det totala antalet infektioner och dödsfall. Webbplatsen var live den 6   juni, med endast antalet infektioner under det föregående dygnet. De senaste officiella siffrorna rapporterade cirka 615 000 infektioner och över 34 000 dödsfall. Den 15 juni rapporterades att de globala fallen hade hoppat från sju till åtta miljoner på en vecka och citerade Latinamerika, särskilt Brasilien, som ett av de länder där fallet, i detta fall, ökar mot 1 miljon fall. Brasilien pausade kort fas III-studier för Coronavac COVID-19-vaccinet den 10 november efter en frivilligs självmord innan den återupptogs den 11 november.

I början av 2021 hade antalet dödsfall ökat till 231534. Det totala antalet ärenden den 7 februari översteg 9,5 miljoner. De enda länderna med sämre utbrott var Indien och USA.

Afrika

US Air Force- personal lastar av ett C-17- flygplan med cirka 1800 kg medicinsk utrustning i Niamey, Niger .

Pandemin bekräftades ha spridit sig till Afrika den 14 februari 2020, med det första bekräftade fallet som meddelades i Egypten . Det första bekräftade fallet i Afrika söder om Sahara tillkännagavs i Nigeria i slutet av februari. Inom tre månader hade viruset spridit sig över hela kontinenten, eftersom Lesotho , den sista afrikanska suveräna staten som förblev fri från viruset, rapporterade ett fall den 13 maj. Den 26 maj verkade det som om de flesta afrikanska länder upplevde överföring av samhället, även om testkapaciteten var begränsad. De flesta av de identifierade importerade fallen kom från Europa och USA snarare än från Kina där viruset har sitt ursprung. Man tror att det finns omfattande underrapportering i många afrikanska länder med mindre utvecklade sjukvårdssystem .

Nya virusstammar hittades i december 2020 i Sydafrika och Nigeria, förutom den Lineage B.1.1.7- varianten som rapporterades i Storbritannien i september.

Den afrikanska unionen säkrat nära 300 miljoner COVID-19 vaccindoser i den största sådant avtal ännu för Afrika; det tillkännagavs den 13 januari 2021. Detta är oberoende av den globala tillgången till COVID-19 Tools Accelerator ( COVAX ) som syftar till att distribuera COVID-19-vacciner till låginkomstländer. Särskilt dock debiterades afrikanska länder mer än dubbelt så mycket som de europeiska länderna var tvungna att betala för vissa vacciner. Den grupp av sju (G-7) utlovade en rättvis fördelning av vacciner den 19 februari 2021 även om få detaljer tillhandahölls. Trots dessa genombrott är Afrika världens minst vaccinerade kontinent.

Oceanien

Pandemin bekräftades ha nått Oceanien den 25 januari 2020 med det första bekräftade fallet rapporterat i Melbourne , Victoria , Australien . Det har sedan sprids på andra håll i regionen, även om många små Pacific önationer hittills undvikit utbrott genom att stänga sina internationella gränser. Fem suveräna stater i Oceanien har ännu inte rapporterat ett ärende: Kiribati , Nauru , Palau , Tonga och Tuvalu . Australien och Nya Zeeland har berömts för sin hantering av pandemin jämfört med andra västra nationer, med både Nya Zeeland och var och en av Australiens stater som utplånar all överföring av viruset i samhället flera gånger även efter att ha återintroducerats i samhället. Det senaste landet eller territoriet som rapporterade sitt första bekräftade fall var Mikronesiens federation den 8 januari 2021.

Antarktis

På grund av dess avlägsenhet och glesa befolkning var Antarktis den sista kontinenten som bekräftade fall av COVID-19 och var en av de sista regionerna i världen som drabbades direkt av pandemin. De första fallen rapporterades i december 2020, nästan ett år efter det att de första fallen av COVID-19 upptäcktes i Kina. Minst 36 personer bekräftas ha smittats. Redan innan de första fallen på kontinenten rapporterades påverkades mänsklig aktivitet i Antarktis indirekt.

Internationella svar

Arbetare som lossar lådor med medicinsk utrustning på Villamor Air Base
Donerade medicinska förnödenheter mottagna i Filippinerna

COVID-19-pandemin skakade världens ekonomi, med särskilt allvarliga ekonomiska skador i USA, Europa och Latinamerika. En konsensusrapport från amerikanska underrättelsetjänster i april 2021 avslutade: "Ansträngningar för att begränsa och hantera viruset har stärkt de nationalistiska trenderna globalt, eftersom vissa stater vände sig inåt för att skydda sina medborgare och ibland klandra marginaliserade grupper." Dessutom har COVID-19 inflammerat partisanship och polarisering runt om i världen när bittera argument exploderar över vem som ska syndabock och vem som ska hjälpa först. Riskerna innefattar ytterligare störningar av den internationella handeln och bildandet av enklaver utan ingång.

Reserestriktioner

Som ett resultat av pandemin införde många länder och regioner karantäner, inreseförbud eller andra restriktioner, antingen för medborgare, nyligen resande till drabbade områden eller för alla resenärer. Tillsammans med minskad resevilja hade detta en negativ ekonomisk och social inverkan på resesektorn. Bekymmer har väckts över resebegränsningarnas effektivitet för att begränsa spridningen av COVID-19. En studie i vetenskap fann att resebegränsningar endast hade påverkat den initiala spridningen av COVID-19 blygsamt, om de inte kombinerades med infektionsförebyggande och kontrollåtgärder för att avsevärt minska överföringar. Forskare drog slutsatsen att "restriktioner är mest användbara i en tidig och sen fas av en epidemi" och "restriktioner för resor från Wuhan kom tyvärr för sent".

Den Europeiska unionen avvisade tanken på att avbryta Schengen fria resor zon och införa gränskontroller med Italien, ett beslut som har kritiserats av vissa europeiska politiker.

Evakuering av utländska medborgare

Ukraina evakuerar ukrainska och utländska medborgare från Wuhan , Kina

På grund av den effektiva avstängningen av Wuhan och Hubei evakuerade flera länder sina medborgare och diplomatiska personal från området, främst genom charterflyg från hemlandet, med kinesiska myndigheter som gav tillstånd. Kanada, USA, Japan, Indien, Sri Lanka, Australien, Frankrike, Argentina, Tyskland och Thailand var bland de första som planerade evakueringen av sina medborgare. Brasilien och Nya Zeeland evakuerade också sina egna medborgare och några andra människor. Den 14 mars 2020 återvände Sydafrika 112 sydafrikaner som testade negativt för viruset från Wuhan, medan fyra som visade symtom var kvar för att minska risken. Pakistan sa att det inte skulle evakuera medborgare från Kina.

Den 15 februari 2020 meddelade USA att de skulle evakuera amerikaner ombord på kryssningsfartyget Diamond Princess , och den 21 februari evakuerade Kanada 129 kanadensiska passagerare från fartyget. I början av mars började den indiska regeringen evakuera sina medborgare från Iran. Den 20 mars började USA delvis dra tillbaka sina trupper från Irak på grund av pandemin.

FN: s insatsåtgärder

Den FN svar på pandemin har letts av dess generalsekreterare och kan delas in i formella beslut vid generalförsamlingen och säkerhetsrådet (UNSC), och verksamhet via dess specialiserade byråer.

I juni 2020 lanserade generalsekreteraren sitt "FN-omfattande svar på COVID-19". Den FN: s konferens om handel och utveckling (FN: s säkerhetsråd) har kritiserats för ett långsamt samordnade insatser, särskilt när det gäller FN: s globala vapenvila , som syftar till att öppna upp humanitärt tillträde till världens mest utsatta i konfliktområden.

WHO: s insatsåtgärder

Representanter för
Världshälsoorganisationen håller gemensamt möte med Teherans stadsadministratörer i mars 2020

WHO är en ledande organisation som är involverad i den globala samordningen för att mildra pandemin.

WHO har varit ledare för flera initiativ som COVID-19 Solidarity Response Fund för att samla in pengar för pandemisvaret, FN: s COVID-19 Supply Chain Task Force och solidaritetsstudien för att undersöka potentiella behandlingsalternativ för sjukdomen. WHO: s COVAX- vaccindelningsprogram syftar till att distribuera 2 miljarder doser COVID-19-vaccin gratis eller till en reducerad kostnad i slutet av 2021 och har börjat distribuera dem.

WHO: s hantering av det första utbrottet av pandemin har krävt en "diplomatisk balanshandling" mellan medlemsstaterna, särskilt mellan USA och Kina. Den 27 augusti tillkännagav WHO inrättandet av en oberoende expertgranskningskommitté för att undersöka aspekter av det internationella fördraget som reglerar beredskap och svar på hälsokriser. Ett WHO-ledt internationellt uppdrag anlände till Kina i januari 2021 för att undersöka ursprunget till COVID-19-pandemin och släppte preliminära resultat i februari 2021.

Protester mot statliga åtgärder

I flera länder har protester ökat mot statliga restriktiva svar på COVID-19-pandemin, till exempel låsning. En studie från februari 2021 visade att stora protestmöten mot koronavirusåtgärder sannolikt kommer att öka spridningen av virus inklusive koronavirus direkt.

Påverkan

Ekonomi

Utbrottet är ett stort destabiliserande hot mot den globala ekonomin. Agathe Demarais från Economist Intelligence Unit har prognostiserat att marknaderna kommer att förbli volatila tills en tydligare bild framträder om potentiella resultat. En uppskattning från en expert vid Washington University i St. Louis gav en   effekt på 300 + miljarder dollar på världens leveranskedja som kan vara upp till två år. De globala aktiemarknaderna föll den 24 februari på grund av en betydande ökning av antalet COVID-19-fall utanför Kina. Den 27 februari, på grund av ökande oro över COVID-19-utbrottet, uppvisade de amerikanska aktieindexen de kraftigaste fallen sedan 2008, med Dow som föll 1 191 poäng (den största en-dagsnedgången sedan finanskrisen 2007–08 ) och alla tre större index som slutade veckan med mer än 10 procent. Den 28 februari bekräftade Scope Ratings GmbH Kinas suveräna kreditbetyg men bibehöll ett negativt perspektiv. Lagerna störtade igen på grund av rädsla för coronavirus, det största fallet var den 16 mars.

Lloyd's of London uppskattade att den globala försäkringsbranschen kommer att absorbera förluster på 204 miljarder US dollar, vilket överstiger förlusterna från 2017 års orkansäsong och attackerna den 11 september , vilket tyder på att COVID-19-pandemin troligen kommer att gå in i historien som den dyraste katastrofen någonsin på människor historia.

Ett motorvägskylt i Toronto som avskräcker icke-väsentliga resor under pandemilåset i mars 2020

Turism är en av de mest drabbade sektorerna på grund av reseförbud, stängning av offentliga platser inklusive reseattraktioner och råd från regeringar mot resor. Många flygbolag har avbrutit flyg på grund av lägre efterfrågan och det brittiska regionala flygbolaget Flybe kollapsade. Kryssningsindustrin drabbades hårt och flera tågstationer och färjehamnar har också stängts. Internationell post mellan vissa länder stannade eller försenades på grund av minskad transport mellan dem eller avstängning av inrikes tjänster.

Detaljhandeln har påverkats globalt med minskade öppettider eller tillfälliga stängningar. Besök till återförsäljare i Europa och Latinamerika minskade med 40 procent. Nordamerika och Mellanöstern återförsäljare minskade med 50–60 procent. Detta resulterade också i en minskning av fottrafiken till köpcentra med 33–43 procent i mars jämfört med februari. Shoppingoperatörer runt om i världen införde ytterligare åtgärder, såsom ökad sanitet, installation av termiska skannrar för att kontrollera shopparnas temperatur och avbokning av evenemang.

Ett socialt distanserat hemlöst läger i San Francisco , Kalifornien , i maj 2020

Hundratals miljoner jobb kan gå förlorade globalt. Mer än 40 miljoner amerikaner förlorade sina jobb och lämnade in arbetslöshetsförsäkringsanspråk . Den ekonomiska inverkan och massarbetslösheten orsakad av pandemin har väckt rädslan för en massutkastningskris , med en analys från Aspen Institute som visar att mellan 30 och 40 miljoner amerikaner riskerar att utsättas i slutet av 2020. Enligt en rapport från Yelp kommer cirka 60% av amerikanska företag som har stängt sedan pandemin börjat stänga permanent.

Enligt en uppskattning från FN: s ekonomiska kommission för Latinamerika kan den pandemiinducerade lågkonjunkturen lämna 14–22 miljoner fler människor i extrem fattigdom i Latinamerika än vad som skulle ha varit i den situationen utan pandemin. Enligt Världsbanken kan upp till 100 miljoner fler människor globalt hamna i extrem fattigdom på grund av avstängningarna. Den internationella arbetsorganisationen (ILO) meddelade att intäkterna under de första nio månaderna 2020 från arbetet hela världen sjönk med 10,7 procent, eller $ 3500 miljarder, mitt i COVID-19 utbrott.

Leveransbrist

Coronavirus-rädslor har lett till att panik köper väsentliga saker över hela världen, inklusive toalettpapper , torkade och snabbnudlar , bröd, ris, grönsaker, desinfektionsmedel och spritalkohol .

Utbrottet har skylts för flera fall av försörjningsbrist , som härrör från globalt ökad användning av utrustning för att bekämpa utbrott, panikinköp (vilket på flera ställen ledde till att hyllor rensades från livsmedelsprodukter som mat, toalettpapper och vatten på flaska), och störningar i fabriks- och logistikverksamheten. Spridningen av köpet av panik har visat sig härröra från upplevt hot, upplevd brist, rädsla för det okända, hanteringsbeteende och socialpsykologiska faktorer (t.ex. socialt inflytande och förtroende). I synnerhet teknikindustrin har varnat för förseningar av transporter av elektroniska varor. Enligt WHO: s generaldirektör Tedros Adhanom har efterfrågan på personlig skyddsutrustning hundratals gånger ökat, vilket har lett till priser upp till tjugo gånger det normala priset och förseningar i leveransen av medicinska artiklar på fyra till sex månader. Det har också orsakat brist på personlig skyddsutrustning över hela världen, med WHO-varningen att detta kommer att äventyra hälsoarbetare.

Effekten av COVID-19-utbrottet var över hela världen. Viruset skapade en brist på föregångare (råmaterial) som används vid tillverkning av fentanyl och metamfetamin . Den Yuancheng Group , med huvudkontor i Wuhan, är en av de ledande leverantörerna. Prisökningar och brist på dessa illegala droger har märkts på gatorna i Storbritannien.

Pandemin har stört den globala livsmedelsförsörjningen och hotar att utlösa en ny livsmedelskris . David Beasley, chef för World Food Program (WFP), sa "vi kan möta flera hungersnöd av bibliska proportioner inom några få månader." Höga tjänstemän vid FN uppskattade i april 2020 att ytterligare 130 miljoner människor skulle kunna svälta , totalt 265 miljoner i slutet av 2020.

Oljemarknader och andra energimarknader

I början av februari 2020 " Organisation av oljeexportländerna (OPEC)" klättrade "efter en kraftig nedgång i oljepriserna på grund av lägre efterfrågan från Kina. Måndagen den 20 april gick priset på West Texas Intermediate (WTI) negativt och sjönk till rekordlåga (minus 37,63 $ per fat) på grund av handlarnas avlastningsinnehav för att inte ta emot leverans och medföra lagringskostnader. Priserna i juni sjönk men i ett positivt intervall med ett fat West Texas som handlade över 20 dollar.

Kultur

Sektorn för scenkonst och kulturarv har påverkats djupt av pandemin och påverkat organisationernas verksamhet såväl som individer - både anställda och oberoende - globalt. Organisationer inom konst- och kultursektorn försökte upprätthålla sitt (ofta offentligt finansierade) uppdrag att ge samhället tillgång till kulturarv, upprätthålla säkerheten för sina anställda och allmänheten och stödja konstnärer där det är möjligt. I mars 2020 hade museer, bibliotek, framställningsplatser och andra kulturinstitutioner i hela världen och i varierande grad stängts på obestämd tid med utställningar, evenemang och föreställningar avbrutna eller skjutits upp. Som svar gjordes intensiva ansträngningar för att tillhandahålla alternativa tjänster via digitala plattformar.

En man som bär lila kläder och står vid ett altare använder en mobiltelefonkamera för att spela in sig själv.  Tomma kyrkbänkar syns i bakgrunden.
En amerikansk katolsk militärkapellan förbereder sig för en livestreamad mässa i ett tomt kapell vid Offutt Air Force Base i mars 2020

Stilla veckans observationer i Rom, som inträffar under den sista veckan i den kristna fängelsesäsongen , fastades. Många stift har rekommenderat att äldre kristna stannar hemma snarare än att delta i mässan söndagar . tjänster har gjorts tillgängliga via radio, direktuppspelning online och tv, även om vissa församlingar har ordnat för inkörningsdyrkan. När romersk-katolska stiftet Rom stängde sina kyrkor och kapell och Peterskyrkan tömdes för kristna pilgrimer , avbröt andra religiösa organ också personliga tjänster och begränsade offentliga sammankomster i kyrkor, moskéer, synagogor, tempel och gurdwaror . Irans hälsovårdsministerium meddelade att fredagsböner avbröts i områden som drabbats av utbrottet och helgedomar stängdes senare, medan Saudiarabien förbjöd inresa av utländska pilgrimer såväl som dess invånare till heliga platser i Mecka och Medina. Hajj 2020 begränsades till cirka 1000 utvalda pilgrimer, i motsats till det vanliga antalet över 2 miljoner.

Pandemin har orsakat den största störningen i den världsomspännande sportkalendern sedan andra världskriget . De flesta större sportevenemang har ställts in eller skjutits upp, inklusive 2019-20 UEFA Champions League , 2019-20 Premier League , UEFA Euro 2020 , 2019-20 NBA-säsong , 2019-20 NHL-säsong , och 2020 arktiska vinterspelen . Utbrottet störde planerna för sommar-OS 2020 i Tokyo , Japan, som ursprungligen var planerade att starta den 24 juli 2020 och skjöts upp av Internationella olympiska kommittén till 23 juli 2021.

Underhållningsindustrin har också påverkats, med många musikgrupper som avbryter eller avbryter konsertturnéer. Den Eurovision Song Contest , som berodde på att hållas i Rotterdam , Nederländerna i maj avbröts; dock behölls Nederländerna som värd för 2021 . Många stora teatrar som de på Broadway avbröt också alla föreställningar. Vissa artister har utforskat sätt att fortsätta producera och dela arbete över internet som ett alternativ till traditionell liveframträdande, till exempel live-streamingkonserter eller skapa webbaserade "festivaler" för artister att utföra, distribuera och publicera sitt arbete.

Det stora antalet personer som arbetar eller lär sig hemifrån via videokonferensprogramvara ledde till flera nya termer och trender, inklusive " Zoom-trötthet ", en minskning av efterfrågan på formella kläder och ökat modefokus på masker och kläder för överkroppen (den nedre kroppen vanligtvis inte syns på en videokonferens). Uttrycket " doomscrolling " användes mer allmänt. Online har många COVID-19-teman på Internet spridit sig så många vänder sig till humor och distraktion bland osäkerheten. Ett populärt Twitter-konto som heter "Room Rater" kommenterade skämtsamt och tilldelade numeriska poäng till bakgrunden för journalister och andra som dyker upp i massmedier hemifrån.

Politik

Möte med den italienska regeringens arbetsgrupp för att möta koronavirusutbrottet den 23 februari 2020
En italiensk regerings arbetsgrupp träffas för att diskutera COVID-19 i februari 2020

Pandemin har påverkat de politiska systemen i flera länder, orsakat avstängningar av lagstiftningsaktiviteter, isoleringar eller dödsfall för flera politiker och omplanering av val på grund av rädsla för att sprida viruset. Från och med slutet av maj, storskaliga protester mot polisbrutalitet i minst 200 amerikanska städer och senare över hela världen som svar på dödandet av George Floyd höjde oro ett uppsving av viruset , men forskning har fastställt att de inte var.

Även om de har ett brett stöd bland epidemiologer har sociala distanseringsåtgärder varit politiskt kontroversiella i många länder. Intellektuell opposition mot social distansering har främst kommit från författare inom andra områden, även om det finns några heterodoxa epidemiologer.

Den 23 mars 2020 väckte FN: s generalsekreterare António Manuel de Oliveira Guterres ett överklagande om ett globalt eldupphör som svar på pandemin. 172 FN-medlemsstater och observatörer undertecknade ett icke-bindande uttalande till stöd för överklagandet i juni, och FN: s säkerhetsråd antog en resolution som stödde det i juli.

Kina

Kinas regering har kritiserats av Förenta staterna , Storbritanniens minister för kabinettkontor Michael Gove och andra för sin hantering av pandemin. Ett antal administratörer på provinsnivå för Kinas kommunistiska parti avskedades på grund av sin hantering av karantänåtgärderna i Kina, ett tecken på missnöje med deras svar på utbrottet. Vissa kommentatorer trodde att detta steg var avsett att skydda KKP: s generalsekreterare Xi Jinping från kontroversen. Den amerikanska underrättelsetjänsten hävdar att Kina medvetet underrapporterat sitt antal COVID-19-fall. Den kinesiska regeringen hävdar att den har agerat snabbt och öppet. Men journalister och aktivister som har rapporterat om pandemin har hållits kvar av myndigheter, såsom Zhang Zhan , som arresterades och torterades för att rapportera om pandemin och kvarhållande av andra oberoende journalister.

Italien

I början av mars kritiserade den italienska regeringen EU: s brist på solidaritet med Coronavirus-drabbade Italien - Maurizio Massari, Italiens ambassadör till EU, sa att "endast Kina svarade bilateralt", inte EU. Den 22 mars, efter ett telefonsamtal med den italienska premiärministern Giuseppe Conte, lät Rysslands president Vladimir Putin den ryska armén skicka militärläkare, desinfektionsfordon och annan medicinsk utrustning till Italien. Lombardiets president Attilio Fontana och Italiens utrikesminister Luigi Di Maio uttryckte sin tacksamhet för hjälpen. Ryssland skickade också ett lastplan med medicinsk hjälp till USA. Kreml-talesmannen Dmitry Peskov sa att "när han erbjuder hjälp till amerikanska kollegor, antar [Putin] att när amerikanska tillverkare av medicinsk utrustning och material får fart kommer de också att kunna återvända om det behövs." I början av april började Norge och EU-stater som Rumänien och Österrike erbjuda hjälp genom att skicka medicinsk personal och desinfektionsmedel, och Ursula von der Leyen erbjöd landet en officiell ursäkt.

Förenta staterna

Flera hundra anti-lockdown-demonstranter samlades vid Ohio Statehouse den 20 april.

Utbrottet föranledde uppmaningar till USA att anta socialpolitik som är gemensam i andra rika länder, inklusive allmän hälso- och sjukvård , allmän barnomsorg , betald sjukfrånvaro och högre nivåer av finansiering för folkhälsa. Politiska analytiker tror att det kan ha bidragit till Donald Trumps förlust under presidentvalet 2020 . Från och med mitten av april 2020 protesterades i flera amerikanska stater mot regeringspåställda affärsnedläggningar och begränsad personlig rörelse och förening. Samtidigt följde protester av viktiga arbetare i form av en generalstrejk . I början av oktober 2020 diagnostiserades Donald Trump, hans familjemedlemmar och många andra regeringstjänstemän med COVID-19 , vilket ytterligare störde landets politik.

Andra länder

Den planerade NATO- militärövningen " Defender 2020 " i Tyskland, Polen och de baltiska staterna, den största Nato-krigsövningen sedan slutet av det kalla kriget , hölls i mindre skala. Den Campaign for Nuclear Disarmament : s generalsekreterare Kate Hudson kritis övningen, säger 'det äventyrar livet inte bara av trupperna från USA och många europeiska länder som deltar, men invånarna i de länder där de är verksamma.'

Den iranska regeringen har drabbats hårt av viruset, med cirka två dussin parlamentsledamöter och femton nuvarande eller tidigare politiska personer smittade. Irans president Hassan Rouhani skrev ett offentligt brev till världsledare som bad om hjälp den 14 mars 2020 och sa att de kämpade för att bekämpa utbrottet på grund av bristande tillgång till internationella marknader från USA: s sanktioner mot Iran . Saudiarabien , som inledde ett militärt ingripande i Jemen i mars 2015, förklarade ett eldupphör.

De diplomatiska förbindelserna mellan Japan och Sydkorea försämrades på grund av pandemin. Sydkorea kritiserade Japans "tvetydiga och passiva karantänansträngningar" efter att Japan meddelade att alla som kom från Sydkorea skulle placeras i karantän i två veckor på statligt utsedda platser. Sydkoreanska samhället polariserades ursprungligen på president Moon Jae-in svar på krisen; många koreaner undertecknade framställningar som antingen krävde Moons anklagelse eller berömde hans svar.

Vissa länder har antagit nödlagstiftning som svar på pandemin. Vissa kommentatorer har uttryckt oro över att det skulle göra det möjligt för regeringar att stärka sitt grepp om makten. På Filippinerna beviljade lagstiftare president Rodrigo Duterte tillfälliga nödkrafter under pandemin. I Ungern röstade parlamentet för att tillåta premiärministern Viktor Orbán att styra med dekret på obestämd tid, avbryta parlamentet såväl som valet och straffa dem som anses ha spridit falsk information om viruset och regeringens hantering av krisen. I vissa länder, inklusive Egypten , Turkiet och Thailand , har oppositionsaktivister och regeringskritiker arresterats för påstådda spridning av falska nyheter om COVID-19-pandemin.

I Indien arresterades journalister som kritiserade regeringens svar eller varnade av polis och myndigheter. Priserna på fängslade eller internerade journalister ökade över hela världen, och vissa var relaterade till pandemin.

Regeringen i Storbritannien inför kritik efter den nu före detta stabschef Dominic Cummings blev upptäckt flera gånger bryter låsning .

Jordbruk och livsmedelssystem

COVID-19-pandemin har stört jordbruks- och livsmedelssystem över hela världen. COVID-19 slog i en tid då hunger eller undernäring åter ökade i världen, med uppskattningsvis 690 miljoner människor som redan var hungriga under 2019. Baserat på de senaste FN-uppskattningarna kan den ekonomiska lågkonjunkturen som utlöses av pandemin leda till ytterligare 83 miljoner människor, och möjligen så många som 132 miljoner, blir hungriga år 2020. Detta beror främst på brist på tillgång till mat - kopplat till fallande inkomster, förlorade överföringar och i vissa fall en höjning av livsmedelspriserna. I länder som redan drabbas av höga nivåer av akut livsmedelsosäkerhet är det inte längre en fråga om tillgång till enbart livsmedel utan i allt högre grad också livsmedelsproduktion.

Pandemin, vid sidan av låsning och restriktioner, har förhindrat förflyttning av bistånd och påverkat livsmedelsproduktionen kraftigt. Som ett resultat förutses flera hungersnöden, som FN kallade en kris "av bibliska proportioner" eller "hungerpandemi". Det uppskattas att 30 miljoner människor kan dö av hunger utan ingripande, och Oxfam rapporterar att "12 000 människor per dag skulle kunna dö av COVID-19-kopplad hunger" i slutet av 2020. Denna pandemi, i samband med gräshoppan 2019–2021 och flera pågående väpnade konflikter , förutspås att bilda den värsta serien av hungersnöd sedan den stora kinesiska hungersnöd , som på något sätt påverkar mellan 10 och 20 procent av världens befolkning. 55 länder rapporteras vara i riskzonen, med tre dussin som faller under svält på krisnivå eller högre i värsta fall. 265 miljoner människor förväntas befinna sig i svältförhållanden, en ökning med 125 miljoner på grund av pandemin.

Utbildning

Studenterna tar examen i slutet av året i Tabriz , Iran, under pandemin

Pandemin har påverkat utbildningssystemen globalt. De flesta regeringar har tillfälligt stängt utbildningsinstitutioner, och många byter till utbildning online . Den 30 september 2020 berörs för närvarande cirka 1,077 miljarder elever på grund av nedläggningar av skolor som svar på pandemin. Enligt UNICEF: s övervakning genomför 53 länder för närvarande landsomfattande nedläggningar och 27 genomför lokala nedläggningar, vilket påverkar cirka 61,6 procent av världens studentpopulation. 72 ländernas skolor är för närvarande öppna. Skolstängningar påverkar inte bara studenter, lärare och familjer utan har långtgående ekonomiska och samhälleliga konsekvenser. Skolstängningar som svar på pandemin har belyst olika sociala och ekonomiska frågor, inklusive studentskulder , digital inlärning , matosäkerhet och hemlöshet , samt tillgång till barnomsorg , hälsovård , bostäder , internet och handikapptjänster . Effekterna har varit allvarligare för missgynnade barn och deras familjer.

Higher Education Policy Institute genomförde en rapport som upptäckte att cirka 63% av studenterna hävdade att deras mentala hälsa hade försämrats till följd av COVID-19-pandemin, och vid sidan av detta visade 38% tillfredsställelse med tillgängligheten till psykiatriska tjänster. Trots detta har direktören för policy och förespråkande vid institutet förklarat att det fortfarande är oklart hur och när normalitet kommer att återupptas för studenter beträffande deras utbildning och livssituation.

Andra hälsoproblem

Pandemin har haft många effekter på den globala hälsan utöver de som orsakats av själva COVID-19-sjukdomen. Det har lett till en minskning av sjukhusbesök av andra skäl. Det har varit 38 procent färre sjukhusbesök för hjärtinfarktsymptom i USA och 40 procent färre i Spanien. Chefen för kardiologi vid University of Arizona sa: "Min oro är att några av dessa människor dör hemma eftersom de är för rädda för att gå till sjukhuset." Det finns också en oro för att personer med stroke och blindtarmsinflammation inte söker behandling i rätt tid. Brist på medicinsk utrustning har påverkat människor med olika tillstånd.

I flera länder har spridningen av sexuellt överförbara infektioner , inklusive hiv / aids , minskat markant, till följd av COVID-19 karantäner, sociala distanseringsåtgärder och rekommendationer om att inte delta i tillfälligt sex. På vissa ställen minskade överföringshastigheterna för influensa och andra andningsvirus signifikant under pandemin.

Pandemin har också påverkat psykisk hälsa negativt globalt, inklusive ökad ensamhet till följd av social distansering och depression och våld i hemmet från lockdowns. Från och med juni 2020 upplevde 40% av de amerikanska vuxna negativa psykiska symtom, varav 11% på allvar övervägde att försöka döda sig själva under den senaste månaden.

Att uppmärksamma och vidta åtgärder för att förhindra psykiska problem och posttraumatiskt stressyndrom, särskilt hos kvinnor, är redan ett behov.

Miljö och klimat

Bilder från NASAs jordobservatorium visar en kraftig minskning av föroreningarna i Wuhan när man jämför NO 2- nivåer i början av 2019 (överst) och början av 2020 (botten).

Den globala störningen orsakad av pandemin har resulterat i många effekter på miljö och klimat . Den globala minskningen av modern mänsklig aktivitet, såsom den avsevärda nedgången i planerade resor , myntades antropaus och har orsakat en stor nedgång i luftföroreningar och vattenföroreningar i många regioner. I Kina resulterade blockeringar och andra åtgärder i en   minskning av koldioxidutsläppen med 25 procent och   minskningen av kväveoxidutsläpp med 50 procent, vilket en forskare från jordens system uppskattar kan ha räddat minst 77 000 liv under två månader. Andra positiva effekter på miljön inkluderar styrsystem -styrda investeringar för en hållbar energiomställning och andra mål relaterade till miljöskydd, såsom Europeiska unionens sjuåriga budgetförslag på 1 biljon euro och 750 miljarder euro återhämtningsplan " Next Generation EU "som försöker reservera 25% av EU: s utgifter för klimatvänliga utgifter.

Pandemin har emellertid också täckt för olagliga aktiviteter som avskogning av Amazonas regnskog och tjuvjakt i Afrika, hindrat miljödiplomatiinsatser och skapat ekonomiskt nedfall som vissa förutspår kommer att sakta ner investeringarna i grön energiteknik .

Diskriminering och fördomar

Ökade fördomar, främlingsfientlighet och rasism har dokumenterats runt om i världen mot människor av kinesisk och östasiatisk härkomst . Rapporter från februari 2020 (när de flesta bekräftade fallen begränsades till Kina) dokumenterade rasistiska känslor uttryckta i grupper över hela världen om att kineser förtjänar viruset. Kineser och andra asiatiska folk i Storbritannien och USA har rapporterat ökande nivåer av rasistiska övergrepp och övergrepp. USA: s tidigare president Donald Trump kritiserades för att han hänvisade till COVID-19 som det "kinesiska viruset" och "Kung Flu", som har fördömts som rasistiskt och främlingsfientligt. Den 14 mars attackerades en asiatisk familj, inklusive en tvåårig flicka, vid knifepoint i Texas i vad FBI har kallat ett hatbrott relaterat till COVID-19.

Efter utvecklingen av utbrottet till nya hotspot-länder utsattes också människor från Italien (det första landet i Europa som upplevde ett allvarligt utbrott av COVID-19) misstanke och främlingsfientlighet, liksom människor från hotspots i andra länder. Diskriminering av muslimer i Indien eskalerade efter att folkhälsomyndigheterna identifierade en islamisk missionärsgrupp ( Tablighi Jamaat ) -gruppens sammankomst i New Delhi i början av mars 2020 som en spridningskälla. I slutet av april 2020 hade Paris sett upplopp som bröt ut på grund av polisbehandling av marginaliserade etniska grupper under den då inlåningen på plats. Rasism och främlingsfientlighet mot syd- och sydöstra asiater ökade i de arabiska staterna i Persiska viken . Sydkoreas HBTQ-samhälle anklagades av vissa för spridningen av COVID-19 i Seoul. I Kina avvisades vissa människor av afrikansk härkomst från sina hem och uppmanades att lämna Kina inom 24 timmar på grund av desinformation om att de och andra utlänningar sprider viruset. Denna rasism och främlingsfientlighet kritiserades av vissa utländska regeringar, diplomatiska kårar och den kinesiska ambassadören i Zimbabwe.

Åldersbaserad diskriminering av äldre vuxna, medan den redan var före pandemin, var vanligare under pandemin. Detta har tillskrivits deras upplevda sårbarhet för viruset och efterföljande fysiska och sociala isoleringsåtgärder, vilket i kombination med deras redan minskade sociala aktivitet har ökat beroende av andra. På samma sätt har begränsad digital kompetens gjort äldre mer utsatta för effekterna av isolering, depression och ensamhet.

Anpassning av livsstilsförändring under pandemin

Pandemin har resulterat i att många människor har anpassat sig till stora förändringar i livet, från ökad internethandel till arbetsmarknaden. Social distansering har orsakat ökad försäljning från stora e-handelsföretag som Amazon , Alibaba och Coupang . Onlinehandlare i USA hade 791,70 miljarder dollar i försäljning 2020, en ökning med 32,4% från 598,02 miljarder dollar från året innan. Trenden med hemleveransorder har ökat på grund av pandemin, med restauranger inomhus som stängs på grund av låsning av order eller låg försäljning. Hackare och cyberbrottslingar / bedragare har börjat rikta in sig på människor på grund av de stora förändringarna, med vissa som låtsas vara en del av CDC, och andra använder olika nätfiske. Utbildning över hela världen har i allt högre grad skiftat från fysisk närvaro till videokonferensappar som Zoom eftersom låsningsåtgärder har lett till att skolor tvingas stängas av. På grund av pandemin har massuppsägningar inträffat i flygbolaget, resor, gästfrihet och vissa andra branscher. (Det finns inga tecken på permanent återhämtning från maj 2021.)

Informationsspridning

Pågående COVID-19-forskning är indexerad och sökbar i NIH COVID-19-portföljen. Vissa tidningsbyråer tog bort sina online- löneväggar för några eller alla sina COVID-19-relaterade artiklar och inlägg, medan vetenskapliga förläggare gjorde vetenskapliga artiklar relaterade till utbrottet tillgängliga med öppen tillgång . Vissa forskare valde att dela sina resultat snabbt på förtrycksservrar som bioRxiv .

Kartor har spelat en nyckelroll i spridningen av information om den rumsliga fördelningen av sjukdomen, särskilt med utvecklingen av instrumentpaneler för att presentera data i nära realtid. Metoder för datavisualisering har dock tagit viss kritik mot överförenklingen av geografiska mönster som indikeras av koropleth-kartor som antar nationella, snarare än lokala kartvågar.

Felaktig information

En ugandisk militärpolis jagar en journalist i Kampala , Uganda. Journalister har arbetat för att bekämpa felinformation om COVID-19, men har förföljts för sitt arbete i vissa länder.

COVID-19-pandemin har resulterat i felinformation och konspirationsteorier om pandemins omfattning och sjukdomens ursprung , förebyggande, diagnos och behandling . Falsk information, inklusive avsiktlig desinformation , har spridits via sociala medier , textmeddelanden och massmedier . Journalister har arresterats för att påstås sprida falska nyheter om pandemin. Falsk information har också förökats av kändisar, politiker och andra framstående offentliga personer. Spridningen av COVID-19-felinformation från regeringar har också varit betydande.

Kommersiella bedrägerier har hävdat att de erbjuder hemtest, förmodade förebyggande åtgärder och "mirakel" botemedel . Flera religiösa grupper har hävdat att deras tro kommer att skydda dem från viruset. Utan bevis har vissa människor hävdat att viruset är en biovapen som oavsiktligt eller målmedvetet läckt ut från ett laboratorium, ett befolkningskontrollschema , resultatet av en spionoperation eller bieffekten av 5G- uppgraderingar till mobilnätverk.

Den Världshälsoorganisationen (WHO) förklarade en "infodemic" felaktig information om det virus som utgör en risk för den globala hälsan. Även om tron ​​på konspirationsteorier inte är ett nytt fenomen, kan det i samband med koronaviruspandemin leda till negativa hälsoeffekter. Kognitiva fördomar, som att hoppa till slutsatser och bekräftelseförskjutningar, kan kopplas till förekomsten av konspirationstro.

Se även

Anteckningar

  1. ^ I sammanfattning, denna artikel är om corona pandemi som orsakas av sjukdom COVID-19, som i sin tur orsakas av viruset SARS-CoV-2.
  2. ^ Vissa hänvisar till 'dödsfall'; dock är dödsfallet mer exakt eftersom det inte är per tidsenhet.
  3. ^ Brist på massprovning döljde omfattningen av utbrottet.
  4. ^ De tidigaste dödsfallen var inte kända för att orsakas av COVID-19 förrän i april.

Referenser

Vidare läsning

externa länkar

Hälsoorganisationer

Kataloger

Data och grafer

Medicinska tidskrifter

Forskningsstiftelser