Atypisk lunginflammation - Atypical pneumonia

Atypisk lunginflammation
Andra namn Walking lunginflammation
Specialitet Infektionssjukdom , lungsjukdom

Atypisk lunginflammation , även känd som lung lunginflammation , är någon typ av lunginflammation som inte orsakas av en av de patogener som oftast är associerade med sjukdomen. Dess kliniska presentation står i kontrast till den "typiska" lunginflammation. En mängd olika mikroorganismer kan orsaka det. När det utvecklas oberoende av en annan sjukdom kallas det primär atypisk lunginflammation (PAP).

Termen introducerades på 1930-talet och kontrasterades med den bakteriella lunginflammationen orsakad av Streptococcus pneumoniae , vid den tiden den mest kända och vanligaste formen av lunginflammation. Skillnaden ansågs historiskt vara viktig, eftersom den differentierade de som är mer benägna att presentera "typiska" andningssymtom och lung lunginflammation från de som är mer benägna att presentera "atypiska" generaliserade symtom (såsom feber , huvudvärk , svettning och myalgi ) och bronkopneumoni .

tecken och symtom

Vanligtvis innebär de atypiska orsakerna också atypiska symtom:

  • Inget svar på vanliga antibiotika som sulfonamid och beta-laktamer som penicillin .
  • Inga tecken och symtom på lobbar konsolidering, vilket innebär att infektionen är begränsad till små områden, snarare än att involvera en hel lob . När sjukdomen fortskrider kan emellertid utseendet tenderar till lung lunginflammation .
  • Frånvaro av leukocytos .
  • Extrapulmonala symtom, relaterade till den orsakande organismen.
  • Måttlig mängd sputum eller ingen sputum alls (dvs. icke-produktiv).
  • Brist på alveolärt exsudat.
  • Trots allmänna symtom och problem med övre luftvägarna (såsom hög feber, huvudvärk, en torr irriterande host följt av en produktiv hosta med röntgenbilder som visar konsolidering ) finns det i allmänhet få fysiska tecken. Patienten ser bättre ut än symtomen antyder.

Orsak

De vanligaste orsakande organismerna är (ofta intracellulära levande) bakterier:

Chlamydia pneumoniae
Mild form av lunginflammation med relativt milda symtom.
Chlamydia psittaci
Orsakar psittakos .
Coxiella burnetii
Orsakar Q-feber .
Francisella tularensis
Orsakar tularemi .
Legionella pneumophila
Orsakar en allvarlig form av lunginflammation med en relativt hög dödlighet, känd som legionellos eller legionärssjukdom.
Mycoplasma pneumoniae
Vanligtvis förekommer i yngre åldersgrupper och kan associeras med neurologiska och systemiska (t.ex. utslag) symtom.

Atypisk lunginflammation kan också orsaka svamp, protozo eller viral orsak.
Tidigare var de flesta organismer svåra att odla. Nyare tekniker hjälper emellertid till den definitiva identifieringen av patogenen, vilket kan leda till mer individualiserade behandlingsplaner.

Viral

Kända virala orsaker till atypisk lunginflammation inkluderar respiratoriskt syncytialvirus (RSV), influensa A och B, parainfluensa , adenovirus , svår akut respiratorisk syndrom (SARS), Mellanöstern respiratorisk syndrom (MERS), COVID-19 och mässling .

Diagnos

Bröströntgenbilder (X-ray fotografier) visar ofta en lunginfektion innan fysiska tecken på atypisk lunginflammation är observer alls. Detta är ockult lunginflammation . I allmänhet förekommer ockult lunginflammation ganska ofta hos patienter med lunginflammation och kan också orsakas av Streptococcus pneumoniae , som minskningen av ockult lunginflammation efter vaccination av barn med ett pneumokockvaccin antyder.

Infiltration börjar vanligtvis i perihilarregionen (där bronkusen börjar) och sprider sig kil- eller fläktformat mot lungfältets periferi. Processen involverar oftast den nedre loben, men kan påverka någon lob eller kombination av lober.

Epidemiologi

Mycoplasma finns oftare hos yngre än hos äldre. Äldre människor smittas oftare av Legionella.

Terminologi

"Primär atypisk lunginflammation" kallas primär eftersom den utvecklas oberoende av andra sjukdomar.

Det är allmänt känt som "gång lunginflammation" eftersom dess symtom ofta är milda nog att man fortfarande kan vara uppe och om.

"Atypisk lunginflammation" är atypisk genom att den orsakas av atypiska organismer (andra än Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis ). Dessa atypiska organismer inkluderar speciella bakterier , virus , svampar och protozoer . Dessutom är denna form av lunginflammation atypisk i presentation med endast måttliga mängder sputum, ingen konsolidering, bara små ökningar av antalet vita blodkroppar och inget alveolärt exsudat .

Vid den tidpunkt då atypisk lunginflammation först beskrevs kändes organismer som Mycoplasma , Chlamydophila och Legionella ännu inte igen som bakterier och i stället ansågs de vara virus. Därför kallades "atypisk lunginflammation" också för "icke-bakteriell".

I litteraturen är termen atypisk lunginflammation aktuell, ibland kontrasterad med viral lunginflammation (se nedan ) och ibland, men felaktigt, med bakteriell lunginflammation . Många av de organismer som orsakar atypisk lunginflammation är ovanliga typer av bakterier ( Mycoplasma är en typ av bakterier utan cellvägg och Chlamydias är intracellulära bakterier). Eftersom förhållandena orsakade av de olika medlen har olika förlopp och svarar på olika behandlingar, är identifieringen av den specifika orsakande patogenen viktig.

Referenser

externa länkar

Klassificering
Externa resurser