Idrottsfot - Athlete's foot

Klassificering	D ICD - 10 : B35.3 ; ICD - 9 -CM : 110,4 ; MeSH : D014008 ; Sjukdomar DB : 13122 ;
Externa resurser	MedlinePlus : 000875 ; eMedicine : derm/470 ;

Fotsvamp
Fotsvamp
Andra namn	Tinea pedis, ringorm i foten, mockasinfot
	Ett allvarligt fall av fotsvamp.
Specialitet	Smittsam sjukdom
Symtom	Klåda, fjällning, rodnad i foten
Orsaker	Svampar ( Trichophyton , Epidermophyton , Microsporum )
Diagnostisk metod	Baserat på symptom, bekräftat av kultur eller mikroskopi
Förebyggande	Undvika att gå barfota i offentliga duschar, hålla tånaglarna korta, ha tillräckligt med skor, byta strumpor dagligen
Behandling	Svampdödande medicin appliceras på huden eller tas genom munnen
Frekvens	15% av befolkningen

Idrottsfot , medicinskt känd som tinea pedis , är en vanlig hudinfektion i fötterna som orsakas av svamp . Tecken och symtom inkluderar ofta klåda, fjällning, sprickbildning och rodnad. I sällsynta fall kan huden blåsas . Idrottsfotsvamp kan infektera vilken del av foten som helst, men växer oftast mellan tårna. Det näst vanligaste området är fotens botten. Samma svamp kan också påverka naglarna eller händerna . Det är medlem i gruppen av sjukdomar som kallas tinea .

Idrottsfot orsakas av ett antal olika svampar , inklusive arter av Trichophyton , Epidermophyton och Microsporum . Tillståndet förvärvas vanligtvis genom att komma i kontakt med infekterad hud eller svamp i miljön. Vanliga platser där svamparna kan överleva är runt pooler och i omklädningsrum . De kan också spridas från andra djur. Vanligtvis ställs diagnosen baserat på tecken och symtom; det kan dock bekräftas antingen genom kultur eller genom att se hyfer med hjälp av ett mikroskop .

Oavsett namn, idrottsman kan 's fot drabba vem som helst. Vissa förebyggande metoder inkluderar: att inte gå barfota i offentliga duschar, hålla tånaglarna korta, ha tillräckligt med skor och byta strumpor dagligen. Vid infektion bör fötterna hållas torra och rena och att bära sandaler kan hjälpa. Behandlingen kan antingen vara med svampdödande läkemedel som appliceras på huden, såsom clotrimazol eller, för ihållande infektioner, svampdödande läkemedel som tas via munnen, såsom terbinafin . Användningen av krämen rekommenderas vanligtvis i fyra veckor.

Idrottsfot beskrevs först medicinskt 1908. Globalt påverkar fotsvamp cirka 15% av befolkningen. Män drabbas oftare än kvinnor. Det förekommer oftast hos äldre barn eller yngre vuxna. Historiskt tros det ha varit ett sällsynt tillstånd som blev vanligare på 1900 -talet på grund av större användning av skor, hälsoklubbar , krig och resor.

tecken och symtom

Fotsvamp

Idrottsfot är uppdelad i fyra kategorier eller presentationer: kronisk interdigital, plantar (kronisk fjällande, aka "moccasin foot"), akut ulcerös och vesiculobullous. "Interdigital" betyder mellan tårna. "Plantar" hänvisar här till fotsulan. Det ulcerativa tillståndet innefattar skadade skador med fjällande kanter. Maceration är mjukning och nedbrytning av huden på grund av omfattande exponering för fukt. En vesiculobullous sjukdom är en typ av mukokutan sjukdom som kännetecknas av vesiklar och bullae (blåsor). Både vesiklar och bullae är vätskefyllda lesioner , och de utmärks av storlek (vesiklar är mindre än 5-10 mm och bulla är större än 5-10 mm, beroende på vilken definition som används).

Idrottsfot förekommer oftast mellan tårna (interdigital), med avståndet mellan den fjärde och femte siffran (lilltån och främre tå) oftast drabbad. Fall av interdigital fotsvamp orsakad av Trichophyton rubrum kan vara symptomlösa, det kan klia eller huden mellan tårna kan verka röd eller sårbildande ( fjällande , fläckig, med mjuk och vit om huden har hållits våt ), med eller utan klåda. En akut ulcerös variant av interdigital fotsvamp orsakad av T. mentagrofyter kännetecknas av smärta, maceration av huden, erosioner och sprickor i huden, skorpa och en lukt på grund av sekundär bakteriell infektion.

Plantar friidrottsfot (mockasinfot) orsakas också av T. rubrum som vanligtvis orsakar asymptomatiska, lite erytematösa plack (hudområden av rodnad) på fotens yta (sula) på foten som ofta täcks av fina, pulverformiga hyperkeratotiska vågar .

Den vesiculobullous typen av fotsvamp är mindre vanlig och orsakas vanligtvis av T. mentagrofyter och kännetecknas av ett plötsligt utbrott av kliande blåsor och blåsor på en erytematös bas, som vanligtvis förekommer på fotsulan. Denna subtyp av fotsvamp kompliceras ofta av sekundär bakteriell infektion av Streptococcus pyogenes eller Staphylococcus aureus .

Komplikationer

När sjukdomen fortskrider kan huden spricka, vilket leder till bakteriell hudinfektion och inflammation i lymfkärlen . Om den får växa för länge kan fotsvamp spridas för att infektera tånaglarna , mata på keratinet i dem, ett tillstånd som kallas onykomykos .

Eftersom fotsvamp kan klia kan det också framkalla repreflexen , vilket får värden att repa det infekterade området innan de inser det. Repning kan ytterligare skada huden och förvärra tillståndet genom att låta svampen lättare sprida sig och frodas. Klådkänslan i samband med fotsvamp kan vara så allvarlig att den kan få värdar att repa kraftigt nog för att orsaka excoriationer (öppna sår), som är mottagliga för bakteriell infektion. Ytterligare repor kan ta bort sårskorper och hämma läkningsprocessen. Att repa infekterade områden kan också sprida svampen till fingrarna och under naglarna. Om det inte tvättas bort tillräckligt snart kan det infektera fingrar och naglar, växa i huden och i naglarna (inte bara under). Efter repning kan den spridas till varhelst personen vidrör, inklusive andra delar av kroppen och till ens omgivning. Repning orsakar också att infekterade hudskalor faller ner i sin omgivning, vilket leder till ytterligare möjlig spridning. När fotsvamp eller angripna hudpartiklar sprider sig till ens omgivning (som till kläder, skor, badrum, etc.) vare sig genom repor, fallande eller gnidning, kan de inte bara infektera andra människor, de kan också återinfektera (eller ytterligare infektera) värden de kom från. Till exempel infekterar fötter ens strumpor och skor som ytterligare utsätter fötterna för svampen och dess sporer när de bärs igen.

Den lätthet som svampen sprider sig till andra delar av kroppen (på fingrarna) utgör en annan komplikation. När svampen sprids till andra delar av kroppen kan den lätt spridas tillbaka till fötterna efter att fötterna har behandlats. Och eftersom tillståndet kallas något annat på varje plats det tar tag i (t.ex. tinea corporis (ringorm) eller tinea cruris (jock itch), kan personer som är smittade inte vara medvetna om att det är samma sjukdom.

Vissa individer kan uppleva ett allergiskt svar på svampen som kallas en id -reaktion där blåsor eller blåsor kan dyka upp i områden som händer, bröst och armar. Behandling av den underliggande infektionen leder vanligtvis till att id -reaktionen försvinner.

Orsaker

Idrottsfot är en form av dermatofytos ( svampinfektion i huden), orsakad av dermatofyter , svampar (varav de flesta är mögel) som bor i döda hudlager och smälter keratin. Dermatofyter är antropofila , vilket betyder att dessa parasitiska svampar föredrar mänskliga värdar. Idrottsfot orsakas oftast av formarna som kallas Trichophyton rubrum och T. mentagrophytes , men kan också orsakas av Epidermophyton floccosum . De flesta fall av fotsvamp i den allmänna befolkningen orsakas av T. rubrum ; emellertid orsakas majoriteten av idrottsfotfall hos idrottare av T. mentagrofyter .

Överföring

Enligt Storbritanniens National Health Service , "Idrottsfot är mycket smittsam och kan spridas genom direkt och indirekt kontakt." Sjukdomen kan spridas direkt till andra när de rör infektionen. Människor kan drabbas av sjukdomen indirekt genom att komma i kontakt med förorenade föremål (kläder, handdukar etc.) eller ytor (som badrum, dusch eller omklädningsgolv). Svamparna som orsakar fotsvamp kan lätt sprida sig till ens omgivning. Svampar gnuggar av fingrar och bara fötter, men reser också på de döda hudcellerna som ständigt faller av kroppen. Idrottsfotsvampar och angripna hudpartiklar och flingor kan spridas till strumpor, skor, kläder, till andra människor, husdjur (via klappar), sängkläder, badkar, duschar, handfat, diskar, handdukar, mattor, golv och mattor.

När svampen har spridit sig till husdjur kan den sedan spridas till händer och fingrar på människor som klappar dem. Om ett husdjur ofta gnager på sig själv är det kanske inte loppor det reagerar på, det kan vara den omättliga klian av tinea.

Ett sätt att dra ihop fotsvamp är att först få en svampinfektion någon annanstans på kroppen. De svampar som orsakar fotsvamp kan spridas från andra delar av kroppen till fötterna, vanligtvis genom att vidröra eller repa det drabbade området, och därmed få svampen på fingrarna och sedan vidröra eller repa fötterna. Medan svampen förblir densamma ändras namnet på tillståndet baserat på var på kroppen infektionen finns. Till exempel är infektionen känd som tinea corporis ("ringorm") när bålen eller lemmarna påverkas eller tinea cruris (jock itch eller dhobi itch) när ljumsken påverkas. Kläder (eller skor), kroppsvärme och svett kan hålla huden varm och fuktig, bara den miljö svampen behöver för att trivas.

Riskfaktorer

Förutom att bli utsatt för något av de överföringssätt som presenteras ovan, finns det ytterligare riskfaktorer som ökar ens chans att dra ihop fotsvamp. Personer som har haft fotsvamp tidigare är mer benägna att bli smittade än de som inte har. Vuxna är mer benägna att fånga fotsvamp än barn. Män har större chans att få fotsvamp än kvinnor. Personer med diabetes eller försvagade immunförsvar är mer mottagliga för sjukdomen. HIV/AIDS hämmar immunförsvaret och ökar risken för att förvärva fotsvamp. Hyperhidros (onormalt ökad svettning) ökar risken för infektion och försvårar behandlingen.

Diagnos

Mikroskopisk vy av odlad fotsvamp

När du besöker en läkare gäller det grundläggande diagnosförfarandet. Detta inkluderar att kontrollera patientens sjukdomshistoria och journal för riskfaktorer, en medicinsk intervju under vilken läkaren ställer frågor (till exempel om klåda och repor) och en fysisk undersökning. Idrottsfot kan vanligtvis diagnostiseras genom visuell inspektion av huden och genom att identifiera mindre uppenbara symptom som klåda i det drabbade området.

Om diagnosen är osäker, direkt mikroskopi av en kaliumhydroxid beredning av en hud skrapning (känd som en KOH-test kan) bekräfta diagnosen fotsvamp och hjälpa utesluta andra möjliga orsaker, såsom candidiasis , urkärnade keratolys , erytrasma , kontaktdermatit , eksem eller psoriasis . Dermatofyter som är kända för att orsaka fotsvamp kommer att visa flera septatförgrenande hyfer vid mikroskopi.

En Wood's lampa (svart ljus), även om den är användbar för att diagnostisera svampinfektioner i hårbotten ( tinea capitis ), är vanligtvis inte till hjälp vid diagnos av fotsvamp, eftersom de vanliga dermatofyterna som orsakar denna sjukdom inte fluorescerar under ultraviolett ljus.

Förebyggande

Det finns flera förebyggande fothygienåtgärder som kan förhindra fotsvamp och minska återfall. Några av dessa inkluderar: att hålla fötterna torra; klippande tånaglar korta; med en separat nagelklippare för infekterade tånaglar; använda strumpor av välventilerad bomull eller syntetiskt fukttransporterande material (för att suga bort fukt från huden för att hålla den torr); undvika tighta skor; byta strumpor ofta; och bära sandaler när du går genom gemensamma utrymmen som gym duschar och omklädningsrum.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention , "Naglar ska klippas korta och hållas rena. Naglar kan hysa och sprida infektionen." Återkomst av fotsvamp kan förhindras med användning av svampdödande pulver på fötterna.

Svamparna (mögel) som orsakar fotsvamp kräver värme och fukt för att överleva och växa. Det finns en ökad risk för infektion med exponering för varma, fuktiga miljöer (t.ex. ocklusiva skor - skor eller stövlar som omsluter fötterna) och i delade fuktiga miljöer som gemensamma duschar, delade pooler och behandlingsbad. Klorblekmedel är ett desinfektionsmedel och vanligt hushållsrengöringsmedel som dödar mögel. Rengöring av ytor med en klorblekningslösning förhindrar att sjukdomen sprids från efterföljande kontakt. Rengöring av badkar, duschar, badrumsgolv, handfat och räknare med blekmedel hjälper till att förhindra spridning av sjukdomen, inklusive reinfektion.

Att hålla strumpor och skor rena (med blekmedel i tvätten) är ett sätt att förhindra att svampar tar tag och sprider sig. Att undvika att dela stövlar och skor är ett annat sätt att förhindra överföring. Idrottsfot kan överföras genom att dela skor med en infekterad person. Hand-me-downs och köp av begagnade skor är andra former av skodelning. Att inte dela gäller också handdukar, eftersom även om det är mindre vanligt kan svampar föras vidare på handdukar, särskilt fuktiga.

Behandling

Idrottsfoten löser sig utan medicin (löser sig själv) i 30–40% av fallen. Aktuell svampdödande medicin ger konsekvent mycket högre botemedel.

Konventionell behandling innebär vanligtvis att tvätta fötterna dagligen eller två gånger dagligen, följt av applicering av en aktuell medicinering . Eftersom de yttre hudlagren är skadade och mottagliga för reinfektion fortsätter topikal behandling i allmänhet tills alla hudlager byts ut, cirka 2–6 veckor efter att symtomen försvinner. Att hålla fötterna torra och utöva god hygien (som beskrivs i ovanstående avsnitt om förebyggande) är avgörande för att döda svampen och förhindra återinfektion.

Att behandla fötterna räcker inte alltid. När strumpor eller skor är infekterade med svampar kan det att bära dem igen infektera (eller ytterligare infektera) fötterna. Strumpor kan rengöras effektivt i tvätten genom att tillsätta blekmedel eller genom att tvätta dem i vatten 60 ° C (140 ° F). Tvätt med blekmedel kan hjälpa till med skor, men det enda sättet att vara helt säker på att man inte kan drabbas av sjukdomen igen från ett visst par skor är att slänga dessa skor.

För att vara effektiv omfattar behandlingen alla infekterade områden (som tånaglar, händer, bål, etc.). Annars kan infektionen fortsätta att sprida sig, inklusive tillbaka till behandlade områden. Till exempel att lämna svampinfektion i nageln obehandlad kan tillåta att den sprider sig tillbaka till resten av foten, för att återigen bli fotsvamp.

Allylaminer som terbinafin anses vara mer effektiva än azoler för behandling av fotsvamp.

Allvarliga eller långvariga svamphudinfektioner kan kräva behandling med orala svampdödande läkemedel.

Aktuella behandlingar

Det finns många aktuella svampdödande läkemedel som är användbara vid behandling av fotsvamp inklusive: mikonazolnitrat , klotrimazol , tolnaftat (ett syntetiskt tiokarbamat), terbinafinhydroklorid, butenafinhydroklorid och undecylensyra . Svampinfektionen kan behandlas med aktuella svampdödande medel, som kan ha formen av en spray, pulver, grädde eller gel. Topisk applicering av en svampdödande kräm som butenafin en gång dagligen i en vecka eller terbinafin en gång dagligen i två veckor är effektiv i de flesta fall av fotsvamp och är mer effektiv än applicering av mikonazol eller klotrimazol . Plantarfotens idrottsfot är mer motståndskraftig mot aktuella behandlingar på grund av förekomsten av förtjockad hyperkeratotisk hud på fotsulan. Keratolytiska och fuktbevarande läkemedel såsom urea , salicyklisk syra ( Whitfield salva ) och mjölksyra är användbara tilläggsmedicin och förbättrar penetration av svampdödande medel i den förtjockade huden. Aktuella glukokortikoider ordineras ibland för att lindra inflammation och klåda i samband med infektionen.

En lösning av 1% kaliumpermanganat löst i varmt vatten är ett alternativ till svampdödande läkemedel. Kaliumpermanganat är ett salt och ett starkt oxidationsmedel .

Orala behandlingar

För svåra eller eldfasta fall av fotsvamp är oralt terbinafin mer effektivt än griseofulvin . Flukonazol eller itrakonazol kan också tas oralt vid svåra fotsvampinfektioner. Den vanligaste rapporterade negativa effekten av dessa läkemedel är mag -tarmbesvär.

Epidemiologi

Globalt påverkar svampinfektioner cirka 15% av befolkningen och 20% av vuxna. Idrottsfot är vanligt hos individer som bär oventilerade (ocklusiva) skor, till exempel gummistövlar eller vinylskor. Länder och regioner där det går barfota är vanligare att uppleva mycket lägre fotfot än befolkningar som vanligtvis bär skor; som ett resultat har sjukdomen kallats "civilisationens straff". Studier har visat att män är smittade 2-4 gånger oftare än kvinnor.

Languages

In other projects