Tillgång till COVID -19 Tools Accelerator - Access to COVID-19 Tools Accelerator

Den tillgång till COVID-19 Verktyg Accelerator (ACT Accelerator eller ACT-A), eller globalt samarbete för att påskynda utvecklingen, produktion och rättvis tillgång till New COVID-19 diagnostik, terapi och vacciner är en G20 initiativ aviserats pro-tem Ordförande Mohammed al-Jadaan den 24 april 2020. En uppmaning till handling publicerades samtidigt av Världshälsoorganisationen (WHO) den 24 april.

ACT Accelerator är en ram för samarbete, inte en ny organisation eller ett beslutande organ, som inrättades som svar på en uppmaning från G20-ledarna i mars 2020 och lanserades av WHO, EU-kommissionen, Frankrike och Bill & Melinda Gates Stiftelse i april 2020.

Den 10 september samlade FN och Europeiska unionen det inledande mötet i ACT-Acceleratorns underlättningsråd, som hade fått 2,7 miljarder dollar av de 35 miljarder dollar som behövdes för att säkra 2 miljarder COVID-19- vaccindoser, 245 miljoner behandlingar och 500 miljoner tester som initiativet ansåg nödvändiga för att avsluta pandemin och påskynda den ekonomiska globala återhämtningen. Sir Andrew Witty och Dr Ngozi Okonjo-Iweala har accepterat att agera som särskilda sändebud för ACT Accelerator från WHO. Trots att Trumps administration i USA hade dragit tillbaka sitt ekonomiska stöd till WHO och ACT Accelerator 2020, bekräftade USA sitt stöd till WHO och COVAX den 21 januari 2021 efter invigningen av president Joe Biden .

ACT Accelerator är en tvärvetenskaplig stödstruktur som gör det möjligt för partners att dela resurser och kunskap. Den består av fyra pelare som var och en hanteras av två till tre samarbetspartners:

  • Vacciner (även kallade "COVAX")
  • Diagnostik
  • Terapeutik
  • Anslutning för hälsosystem

I december 2020 hade mer än 10 miljarder vaccindoser förbeställts av utvecklade länder . Tillverkarna av tre vacciner närmast global distribution - Pfizer, Moderna och AstraZeneca - förutspådde en tillverkningskapacitet på 5,3 miljarder doser år 2021, som skulle kunna användas för att vaccinera cirka 3 miljarder människor (eftersom vaccinerna kräver två doser för en skyddande effekt mot COVID-19). På grund av den stora efterfrågan på förbeställningar från rika länder för 2021 kan människor i utvecklingsländer med låg inkomst inte få vaccinationer från dessa tillverkare förrän 2023 eller 2024, vilket ökar användningen av COVAX-initiativet för att tillhandahålla vacciner på ett rättvist sätt. GAVI betonar behovet av en bred distribution av säkra, effektiva vacciner mot COVID-19, särskilt i utvecklingsländer, och använder parollen "Ingen är säker förrän alla är säkra."

Ett multinationellt samarbete, inklusive Världshälsoorganisationen (WHO), Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), FIND , GAVI the Vaccine Alliance , Global Fund , UNICEF , Unitaid , Wellcome , Världsbanken och regeringar, bildade tillgång till COVID-19 Tools (ACT) Accelerator för att öka ekonomiskt stöd för accelererad forskning och utveckling , produktion och globalt rättvis tillgång till COVID-19-tester, terapier och vacciner. Vacciner ingår i ett specifikt utvecklingsprogram som kallas COVAX -pelaren. COVAX-pelaren har som mål att underlätta licensiering av flera COVID-19-vacciner, påverka rimliga priser och ge lika tillgång för upp till 2 miljarder doser i slutet av 2021 för att skydda vårdpersonal i frontlinjen och personer med hög risk för COVID-19 infektion, särskilt i länder med låg till medelinkomst.

Under 2020 har stora förändringar i den totala satsningen på att utveckla COVID-19-vacciner sedan början av året varit det ökande antalet samarbeten mellan den multinationella läkemedelsindustrin och de nationella regeringarna och mångfalden och det växande antalet bioteknikföretag i många länder med fokus på ett COVID-19-vaccin. Enligt CEPI innebär den allmänna geografiska fördelningen av COVID-19-vaccinutvecklingen att organisationer i Nordamerika har cirka 40% av världens COVID-19-vaccinforskning, jämfört med 30% i Asien och Australien , 26% i Europa och några projekt i Sydamerika och Afrika.

Koalition för innovationer inom epidemisk beredskap

En multinationell organisation bildad 2017, CEPI arbetar med internationella hälsovårdsmyndigheter och vaccinutvecklare för att skapa vacciner för att förebygga epidemier. CEPI har organiserat en fond på 2  miljarder dollar i ett globalt partnerskap mellan offentliga, privata, filantropiska och civila samhällsorganisationer för påskyndad forskning och klinisk testning av nio COVID-19-vaccinkandidater, med målet 2020–21 att stödja flera kandidatvacciner för fullständiga utveckling till licensiering. Storbritannien, Kanada, Belgien, Norge, Schweiz, Tyskland och Nederländerna hade redan donerat 915  miljoner US -dollar till CEPI i början av maj. The Gates Foundation, en privat välgörenhetsorganisation som ägnar sig åt forskning och distribution av vaccin, donerar 250  miljoner dollar till stöd för CEPI för forskning och offentligt utbildningsstöd om COVID -19 -vacciner.

Under 2020 under hela pandemin finansierade CEPI utvecklingen av nio vaccinkandidater i en portfölj medvetet gjord av olika vaccintekniker för att minimera den typiskt höga risken för misslyckande i vaccinutvecklingen. I december var vaccinationsforskningsorganisationer och program som stöds av CEPI AstraZeneca / University of Oxford ( AZD1222 ), Clover Biopharmaceuticals (SCB-2019), CureVac (Zorecimeran / CVnCoV), Inovio (INO-4800), Institut Pasteur (MV -SARS-CoV-2), Moderna ( mRNA-1273 ), Novavax (NVX-CoV2373), SK bioscience (GBP510) och Hong Kong University .

Ekonomiska bidrag

I december 2020 hade 2,4 miljarder dollar samlats in för den övergripande ACT Accelerator, där nio vaccinkandidater finansierades av COVAX och CEPI-världens största COVID-19-vaccinportfölj-med 189 länder som åtagit sig den eventuella utplaceringsplanen. Se tabell ovan.

Tidigare år 2020 hade WHO en telefon som gav 8,8  miljarder dollar i löften från fyrtio länder för att stödja en snabb utveckling av vacciner. I december donerade Gates Foundation ytterligare 250 miljoner dollar till WHO ACT Accelerator för att "stödja leverans av nya COVID-19-tester, behandlingar och vacciner, särskilt i låg- och medelinkomstländer" under 2021, vilket gjorde stiftelsens totala donation på 1,75 miljarder dollar till COVID-19-svaret.

Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness (GLoPID-R) samarbetar nära med WHO och medlemsstaterna för att identifiera prioriteringar för finansiering av specifik forskning som behövs för ett COVID-19-vaccin, och samordnar mellan de internationella finansierings- och forskningsorganisationerna för att hålla uppdaterad information om vaccinframsteg och undvik dubbel finansiering.

Potentiella ojämlikheter

COVAX är utformat för att hjälpa vaccinköp och distribution till fattiga och medelinkomstländer som inte kan konkurrera på den öppna marknaden och undvika ojämlikheter för tillgång till vaccin. Men i december hade mer än 10 miljarder vaccindoser förbeställts mestadels av höginkomstländer som endast omfattade 14% av världens befolkning.

Medan rika länder som Storbritannien, Kanada och USA säkrade leverans av flera COVID-19-vacciner i december 2020, har fattigare länder, som Sydafrika , svårt att få vaccinleveranser, trots att de har en fabrik för tillverkning av COVID-19-vacciner inom landet. Hälften av sydafrikanska medborgare lever i fattigdom och kan få vaccin endast genom att delta som frivilliga i kliniska prövningar .

COVAX-administrationen, regeringar och vaccintillverkare har kritiserats för bristande transparens och ansvarsskyldighet över rättvisa priser och rättvis fördelning av COVID-19-vacciner till utvecklingsländer där finansiella resurser och vaccinationsresurser är begränsade och regeringens korruption kan finnas.

Diagnostik

Tills vacciner har visat sig vara säkra och effektiva och distribuerade över hela världen, är diagnostik den viktigaste medicinska tekniken som finns tillgänglig för att övervaka och kontrollera spridningen av COVID-19. Ett noggrant testprogram inom länder och regioner, kombinerat med spårning och karantänisering av bekräftade fall, behövs för att undvika upprepade spärrar, som hotar ekonomier och livsstilar. Testning stöder sjukvårdstjänster som ska hanteras och COVID-19-överföring ska undertryckas. Rika länder, som Tyskland och Sydkorea, har använt omfattande test med enkla, högpresterande kit för att minska graden av spridning av epidemin, helst administrerad vid vårdplatsen eller hemma. I september 2020 åtog sig ACT Accelerator-partner att tillhandahålla 120 miljoner COVID-19-snabbtester för låg- och medelinkomstländer.

Terapeutik

Behandlingspelaren är en multinationell forskningsinsats för att upptäcka och utveckla lovande behandlingar för COVID-19-infektion och sjukdom. Det innebär övervakning av över 1700 kliniska prövningar och var en del av arbetet med att tillhandahålla dexametason för upp till 2,9 miljoner patienter i låginkomstländer. Det underlättar också framtida tillgång till monoklonala antikroppsterapier i låg- och medelinkomstländer.

Hälsosystem

Pelaren för hälsosystemen analyserar behov och resurser i cirka 100 länder för att identifiera problem, kapacitet och krav på tillgång till och implementering av COVID-19-verktyg i världsregioner.

Nationella regeringar

Bland EU -länderna tillkännagav Frankrike en investering på 4,9  miljoner US -dollar i ett forskningskonsortium för covid -19 -vaccin via CEPI som involverar Institut Pasteur , Themis Bioscience ( Wien , Österrike ) och University of Pittsburgh , vilket ger CEPI: s totala investering i COVID -19 -vaccin utvecklingen till US $ 480  miljoner i maj. Belgien, Norge, Schweiz, Tyskland och Nederländerna har varit viktiga bidragsgivare till CEPI -insatsen för COVID -19 -vaccinforskning i Europa.

Den 4  maj åtagit sig den kanadensiska regeringen 850  miljoner dollar till WHO: s livestreaming för att samla in 8  miljarder US-dollar för COVID-19-vacciner och beredskap. Den 18 maj hade Kina utlovat två  miljarder US- dollar för att stödja WHO: s övergripande insatser för program mot COVID-19. Den 22 juli meddelade Kina dessutom att det planerar att tillhandahålla ett lån på 1 miljard dollar för att göra vaccinet tillgängligt för länder i Latinamerika och Karibien . Den 24 augusti meddelade Kinas premiärminister Li Keqiang att det kommer att ge fem sydostasiatiska länder i Kambodja, Laos, Myanmar, Thailand och Vietnam prioriterad tillgång till vaccinet när det är fullt utvecklat.

Referenser